61.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固。查體：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是

　　A. 防治感染

　　B.加強宮縮

　　C.輸血

　　D. 清除殘留胎盤

　　E.注意休息和營養(yǎng)

　　62.患者，女性，48歲。主訴下腹及腰骶部疼痛不適半年，白帶量增多2個月。婦檢：宮頸糜爛Ⅱ度，接觸性出血。該患者應(yīng)進(jìn)行的治療是

　　A.物理治療

　　B.化療

　　C.補充雌激素

　　D.排除宮頸癌后再行治療

　　C.宮頸錐切術(shù)

　　63.患者，女性，27歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120/分。婦科檢查：陰道通暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，陰道后穹飽滿，盆腔觸診不滿意，該患者可能是

　　A. 輸卵管妊娠破裂

　　B.子宮肌瘤

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　64.患者，女性，32歲。潰瘍病史7年。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的是

　　A.胃穿孔

　　B.癌變

　　C.感染

　　D.大出血

　　E.幽門梗阻

　　65.孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/llOmmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是

　　A.見紅

　　B.臨產(chǎn)

　　C.前置胎盤

　　D. 早產(chǎn)

　　E.胎盤早剝

　　66.患者，女性，28歲。7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓180/105mmHg，可見肉眼血尿，3天后，每日尿量減少至600ml，查血鉀5.5mmol/L，血肌酐308µmoVL，呼吸22/分，雙下肢中度水腫，應(yīng)采取的飲食是

　　A.高鹽飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.高脂飲食

　　D.不限制飲食

　　E.低鹽飲食

　　67.患者，男性，23歲。車禍后被送入院，四肢濕冷，神情淡漠，初步診斷脾破裂�？擅鞔_診斷的首選檢查是

　　A.血、尿淀粉酶

　　B.白細(xì)胞計數(shù)

　　C.胃酸pH

　　D.CT

　　E.B超

　　68.患者，女性，21歲。4小時前跨越欄桿時不慎跌倒后外陰疼痛就診，檢查外陰皮膚完整，見皮下血腫約3cm×3cm，下列處理錯誤的是

　　A.做好心理護(hù)理

　　B.保持外陰清潔，干燥，每天行外陰沖洗

　　C.取平臥位兩腿稍分開

　　D. 給予熱敷

　　E.及時給止血、鎮(zhèn)痛藥

　　69.患兒，女，11個月。嘔吐、腹瀉3天，每天排便8～10次，呈黃綠色稀水樣，嘔吐每日2～3次。體檢：反應(yīng)差，皮膚略干燥、彈性差，前囟及眼窩凹陷，四肢稍涼，咽稍充血，心音低鈍，腹軟，腱反射減弱，腸鳴音減弱。入院后應(yīng)馬上

　　A.給止吐藥

　　B.應(yīng)用腸黏膜保護(hù)藥

　　C.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂

　　D.給止瀉藥

　　E.恢復(fù)腸道正常菌群

　　70.患者，男性，58歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)后6天，拔除胃管的指征是

　　A. 腸鳴音恢復(fù)

　　B.胃管引流量減少

　　C.腹脹消失

　　D.無反酸、噯氣、腹痛等不適

　　E.有成形糞便排出

　　71.患者，女性，17歲。月經(jīng)周期長短不一，短則持續(xù)3天，長則持續(xù)2～3周，出血量時多時少，上次月經(jīng)后間隔4個月月經(jīng)來潮，出血量多，血常規(guī)示中度貧血，無腹痛，患者可診斷為

　　A. 卵巢性閉經(jīng)

　　B.垂體性閉經(jīng)

　　C.排卵性功血

　　D.繼發(fā)性閉經(jīng)

　　E.無排卵性功血

　　72.患兒，3歲，化膿性腦膜炎。病原菌明確后，抗生素治療的療程為

　　A. 1周

　　B. 7～10天

　　C.2～3周

　　D.1個月

　　E.1.5個月

　　73.患者，女性，43歲。地震被壓l小時。查體：患者右股部有一約10cm×7cm創(chuàng)面，皮下外翻，股骨中段骨折，斷端無外露�，F(xiàn)場若用夾板臨時固定，其固定的范圍是

　　A.超過傷口上、下各1個關(guān)節(jié)

　　B.超過傷口上1個關(guān)節(jié)、下2個關(guān)節(jié)

　　C.超過傷口下1個關(guān)節(jié)

　　D.超過傷口上1個關(guān)節(jié)

　　E.不得超過傷口上、下關(guān)節(jié)

　　74.患者，女性，16歲，行經(jīng)10余天未止，量多。月經(jīng)周期6～7天/20～25天，基礎(chǔ)體溫單相型。該患者最佳的治療方案是

　　A.宮腔鏡下止血

　　B.孕激素+雌激素

　　C.雌激素+周期治療

　　D.雄激素+孕激素

　　E.三合激素

　　75.患者，男性，20歲。與同事上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛，同事在現(xiàn)場進(jìn)行了緊急處理，下列做法不正確的是

　　A.傷肢制動后放低

　　B.用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口

　　C.扶患者走下山，送回家休養(yǎng)

　　D.大量清水沖洗傷口

　　E.用口將毒素吸出

　　76.患者，女性，60歲。晨起左側(cè)輕偏癱，下午檢查發(fā)現(xiàn)已恢復(fù)正常。防止再次發(fā)作應(yīng)采取的措施不包括

　　A.小劑量阿司匹林口服

　　B.可選用巴曲酶或降纖酶治療

　　C.丹參口服

　　D.20%甘露醇快速滴入

　　E.若有動脈狹窄可考慮血管內(nèi)支架介入治療術(shù)

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(77～78題共用題干)

　　患者，女性，48歲。持續(xù)中上腹疼痛8小時，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，既往反復(fù)發(fā)作史3年。查：神志淡漠，體溫39.5℃，血壓10.7/8.OkPa，脈搏115/分，劍突下壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩痛。白細(xì)胞30×l09/L，中性粒細(xì)胞0.9。

　　77.符合該病人的實驗室檢查結(jié)果是

　　A.血小板計數(shù)降低

　　B.血清膽紅素降低

　　C.尿膽原升高

　　D.全血細(xì)胞減少

　　E.凝血酶原時間縮短

　　78.此時的處理不可取的是

　　A.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓，應(yīng)用足量有效抗生素

　　B.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓

　　C.臥床休息，補充液體和電解質(zhì)

　　D. 及時給予嗎啡鎮(zhèn)痛

　　E.準(zhǔn)確記錄24小時出入量

　　(79～81題共用題干)

　　患兒，男，1 0歲。全身水腫半個月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白llOg/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白(+++)，透明管型3～4 /HP，24小時尿蛋白4g。

　　79.患兒最有可能患有

　　A.腎病綜合征

　　B.尿毒癥

　　C.腎結(jié)核

　　D. 腎盂腎炎

　　E.急性腎炎

　　80.患兒應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查，明確病變類型

　　A. 尿液檢查

　　B.免疫學(xué)檢查

　　C.腎功能檢查

　　D.腎CT檢查

　　E.腎活檢病理檢查