第二節(jié)　心力衰竭病人的護(hù)理

　　1、下列哪項(xiàng)不是引起充血性心衰的誘發(fā)因素

　　A.呼吸道感染

　　B.輸液過多過快

　　C.情緒激動(dòng)

　　D.攝入鈉鹽過多

　　E.重度二尖瓣狹窄

　　『正確答案』E

　　『答案解析』重度二尖瓣狹窄不會(huì)引起充血性心力衰竭。

　　2、患者女，35歲。有風(fēng)濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常見的誘因是

　　A.嚴(yán)重脫水

　　B.呼吸道感染

　　C.嚴(yán)重心律失常

　　D.輸液過多過快

　　E.精神過度緊張

　　『正確答案』B

　　『答案解析』引起慢性心力衰竭最常見的誘因是呼吸道感染。

　　3、左心功能不全最早的表現(xiàn)是

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.頭昏、失眠

　　E.端坐呼吸

　　『正確答案』A

　　試題來源:[2020年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2020版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　『答案解析』左心功能不全最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難。

　　4、主要見于左心衰竭的表現(xiàn)是

　　A.肝大

　　B.下肢水腫

　　C.呼吸困難

　　D.頸靜脈怒張

　　E.肝-頸靜脈回流征陽性

　　『正確答案』C

　　『答案解析』呼吸困難是左心衰竭的表現(xiàn)，其余選項(xiàng)是右心衰的表現(xiàn)。

　　5、某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)

　　A.低脂肪、高蛋白、高維生素

　　B.低鹽、高蛋白、高維生素

　　C.高熱量、低蛋白、低鹽

　　D.高脂肪、低蛋白、高維生素

　　E.高熱量、高蛋白、高維生素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者心衰，并有水腫，因此要限制鹽的入量。

　　6、患者女性54歲，因右心衰竭入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意病人可能出現(xiàn)

　　A.尿潴留

　　B.全身水腫

　　C.營養(yǎng)不良

　　D.壓瘡

　　E.低血鉀

　　『正確答案』D

　　『答案解析』右心衰病人一般存在水腫，因此要注意防止壓瘡的發(fā)生。

　　7、減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是

　　A.防止栓塞發(fā)生

　　B.預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)

　　C.及時(shí)補(bǔ)液

　　D.臥床休息

　　E.防寒保暖

　　『正確答案』D

　　『答案解析』臥床休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　8、鼓勵(lì)長期臥床的心力衰竭患者在床上活動(dòng)下肢，其主要目的是

　　A.維持神經(jīng)興奮性

　　B.防止肌肉功能退行性減退

　　C.改善末梢循環(huán)

　　D.預(yù)防下肢靜脈血栓

　　E.減少回心血量

　　『正確答案』D

　　『答案解析』長期臥床患者要注意活動(dòng)下肢，以預(yù)防下肢靜脈血栓。

　　9、洋地黃中毒，最常見的心律失常是

　　A.室性期前收縮二聯(lián)律

　　B.竇性心動(dòng)過緩

　　C.室性心動(dòng)過速

　　D.室上性心動(dòng)過速

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』洋地黃中毒，最常見的心律失常是室性期前收縮，A正確。

　　10、洋地黃藥物毒性反應(yīng)處理最重要的是

　　A.停用洋地黃藥物

　　B.補(bǔ)鉀

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英鈉

　　E.電復(fù)律

　　『正確答案』A

　　『答案解析』洋地黃藥物毒性反應(yīng)處理最重要的是立即停用洋地黃藥物。

　　11、可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張劑是

　　A.硝普鈉

　　B.酚妥拉明

　　C.硝酸甘油

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　『正確答案』A

　　『答案解析』硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈。

　　12、男58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年，醫(yī)生確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該病人目前診斷急性左心衰

　　1.此次發(fā)病的誘因可能是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心絞痛

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.情緒激動(dòng)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』由患者病史可知是心肌耗氧量增加導(dǎo)致了心衰。

　　2.對(duì)該患者的護(hù)理，下列不宜的是

　　A.心電監(jiān)護(hù)

　　B.給予鼻導(dǎo)管吸氧

　　C.注意保暖，避免受涼

　　D.記錄24小時(shí)尿量

　　E.取平臥位，頭偏向一側(cè)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性左心衰患者應(yīng)給予半坐臥位。