答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　顱中窩骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并腦脊液鼻漏，腦脊液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出。若累及穎骨 巖部，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時(shí)，則合并腦脊液耳漏。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　硬腦膜外血腫病人的意識(shí)障礙有3種類型：①典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷;②原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)并進(jìn)行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋;③原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。病人在昏迷前或中間清醒期常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，幕上血腫大多有典型的小腦幕切跡疝表現(xiàn)。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　因?yàn)槟X震蕩的主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過半小時(shí)。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，稱逆行性遺忘。此后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，短期內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液檢查無紅細(xì)胞。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　顱前窩骨折，若篩板或視神經(jīng)管骨折，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。顱中窩骨折可損傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)，故排除C、D。顱后窩骨折可損傷展神經(jīng)和滑車神經(jīng)，故排除B、E。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因?yàn)轱B底部硬腦膜與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相鄰近，所以顱底骨折會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏。顱底骨折常因出現(xiàn)腦脊液漏而確診。眼瞼淤血、球結(jié)膜下出血、嘔吐、嚴(yán)重頭痛并不是顱底骨折特異性的表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　因?yàn)闇\昏迷是指對(duì)語言已完全無反應(yīng)、對(duì)痛覺尚敏感的意識(shí)障礙階段，痛刺激(如壓迫眶上神經(jīng))時(shí)，能用手作簡(jiǎn)單的防御動(dòng)作，或有回避動(dòng)作，或僅能表現(xiàn)皺眉。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后可正確回答問題和做出各種反應(yīng);意識(shí)模糊能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng);昏睡壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，醒時(shí)答話模糊或答非所問;深昏迷對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。故排除A、B、D、E，選C。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腦震蕩通常無需特殊治療，腦挫裂傷、顱底骨折伴腦脊液漏及蛛網(wǎng)膜下腔出血通常采用非手術(shù)治療，只有顱內(nèi)血腫因可致顱內(nèi)壓增高和腦疝，原則上一經(jīng)診斷則行手術(shù)治療。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第二十九章 顱腦損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】