11、肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是

　　A、 脾大

　　B、 腹水

　　C、 肝掌

　　D、 貧血 \

　　E 、 出血

　　答案：B

　　解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

　　12、女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況不正常的是

　　A、 恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B、 白色惡露

　　C、 宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D、 子宮頸外口呈“一”字形

　　E、 子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分

　　答案：A

　　解析：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產(chǎn)后1天略升至臍 平，以后每日下降1〜2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時(shí)恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2〜3天宮口可容2指，產(chǎn)后調(diào) 宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時(shí)宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含 有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4〜14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì) 胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

　　13、最嚴(yán)重的心律失常是

　　A、 室上性陣法性心動(dòng)過速

　　B、 室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

　　C、 多源性室性早搏

　　D、 心室顫動(dòng)

　　E、 心房顫動(dòng)

　　答案：D

　　解析：心室顫動(dòng)為最嚴(yán)重的心律失常，可致心臟驟停。

　　14、女，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日來出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，肝大有壓痛，下肢水腫，呼吸21 次/分，心率120次/分，應(yīng)首先考慮

　　A、 風(fēng)濕性心臟病

　　B、 貧血性心臟病

　　C、 高血壓性心臟病

　　D、 慢性肺源性心臟病

　　E、 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

　　答案：D

　　解析：老年人，有慢性咳嗽病史，出現(xiàn)右心衰一次性切斷肛門直腸環(huán)而引起大便失禁，主要的治療方法是掛線療法。表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮慢性肺源性 心臟病。

　　15、患兒，6個(gè)月，以面黃、手有震顫來醫(yī)院就診，羊奶喂養(yǎng)，血紅蛋白8〇g/L血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多， 首先考慮

　　A、 溶血性貧血

　　B、 生理性貧血

　　C、 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　D、 小細(xì)胞低色素性貧血

　　E、 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　答案：E

　　解析：羊乳中缺乏葉酸，長(zhǎng)期食用會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　16、區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是

　　A、 病程長(zhǎng)短

　　B、 熱度高低

　　C、 大便次數(shù)

　　D、 嘔吐次數(shù)

　　E、 有無水、電解質(zhì)紊亂

　　答案：E

　　解析：(1)輕型腹瀉：無脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等;(2)重型腹瀉：除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中 毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

　　17、女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是

　　A、 注意飲食衛(wèi)生

　　B、 服用抗生素

　　C、 經(jīng)常服用消化酶

　　D、 治療膽道疾病

　　E、 控制血糖

　　答案：D

　　解析：該患者胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　18、小兒重度貧血時(shí)，其血紅蛋白數(shù)值是

　　A、 90 〜110g/L

　　B、 80 〜90g/L

　　C、 60 〜80g/L

　　D、 30 〜60g/L

　　E、 <30g/L

　　答案：D

　　解析：根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度：Hbll0〜90gL為輕度;90〜60gL為中度;60〜30gL;為重度;<30gL為極重度。

　　19、維生素D缺乏性徇僂病出現(xiàn)最早的骨骼改變是

　　A、 方顱

　　B、 郝氏溝

　　C、 顱骨軟化

　　D、 “0”型腿

　　E、 手鐲或腳鐲

　　答案：C

　　解析：顱骨軟化是維生素D缺乏性徇僂病出現(xiàn)的最早骨骼改變，以后可相繼出現(xiàn)其他改變。

　　20、良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為

　　A、 蒂扭轉(zhuǎn)

　　B、 內(nèi)出血

　　C、 破裂

　　D、 感染

　　E、 惡變

　　答案：A

　　解析：良性卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常見的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢 腫瘤的特點(diǎn)為：蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。