答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　術(shù)后禁食，給予胃腸減壓，以減少對(duì)胰腺的刺激。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　胰頭癌有明顯黃疸病人由于膽汁不進(jìn)入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導(dǎo)致凝血酶原合成不足。因而，從入院起即應(yīng)注射維生素K，直到手術(shù)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該患者的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎早期治療原則為絕對(duì)避免刺激胰液分泌，因此應(yīng)絕對(duì)禁食、水，并行胃腸減壓，故D、E錯(cuò)誤，由于胰腺炎早期引起全身炎癥反應(yīng)和休克，因此在禁食水、胃腸減壓的同時(shí)，應(yīng)及早給予抗炎、補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持治療，選項(xiàng)B、C描述不全面，故正確答案選A。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對(duì);患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對(duì);若血紅蛋白大于9g/L時(shí)，可暫不考慮輸血，故D不確切;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎時(shí)釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時(shí)血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對(duì)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯(cuò)誤;術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對(duì)。故正確選項(xiàng)為E。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】