41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　處理破傷風(fēng)患者傷口應(yīng)洗手后進(jìn)行手消毒。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如早產(chǎn)兒及嚴(yán)重?zé)齻�、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人，故腎移植手術(shù)病人應(yīng)采取保護(hù)性隔離。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　發(fā)熱屬于生理性因素。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　服強(qiáng)腐蝕性毒物者插管時(shí)，可能發(fā)生穿孔，一般不宜洗胃。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　佩皮勞是美國(guó)護(hù)理學(xué)家，佩皮勞人際關(guān)系模式的重點(diǎn)是病人或護(hù)理對(duì)象和護(hù)士之間的人際關(guān)系的形成與終止過(guò)程。1952 年，佩皮勞出版了《護(hù)理人際關(guān)系》一書。

　　佩皮勞將護(hù)患關(guān)系的發(fā)展分為 4 個(gè)時(shí)期：認(rèn)識(shí)期、確定期、開(kāi)拓期、解決期。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，氯化鉀濃度一般不超過(guò) 0.3%，嚴(yán)禁靜脈推注。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　(1)三部分陳述法：即 PES 公式，P(problem，護(hù)理診斷名稱)+E(etiology，相關(guān)因素)

　　+S(symptomsandsign，癥狀和體征，也包括其他檢查結(jié)果)，多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如：低效性呼吸形態(tài)(P)：發(fā)紺、呼吸急促(S)：與胸部疼痛有關(guān)(E)。

　　(2)二部分陳述法：即只有護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)，沒(méi)有癥狀和體征，多用于

　　“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。如：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(P);與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)(E)。

　　(3)一部分陳述法：“只有護(hù)理診斷名稱(P)，用于健康的護(hù)理診斷。如：潛在的精神健康增強(qiáng)。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　整體護(hù)理的基本含義是護(hù)理人員視服務(wù)對(duì)象為一個(gè)功能整體，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)提供生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。服務(wù)對(duì)象不僅包括個(gè)人，而還包括家庭、集體和社區(qū)，因此護(hù)理人員除對(duì)個(gè)體進(jìn)行健康幫助和照顧外，更重要的是提高整個(gè)人群的健康水平，實(shí)現(xiàn)全民健康。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　1)主動(dòng)臥位：病人根據(jù)自己習(xí)慣隨意采取的舒適體位。適用于輕癥病人。

　　2)被動(dòng)臥位：病人自己無(wú)能力變換體位，臥于他人安置的體位。適用昏迷、癱瘓、極度衰弱 病 人 。 3)被迫臥位：病人意識(shí)清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位，膀胱鏡檢查采取截石位等。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心前區(qū)禁用冷療以防引起反射性心率減慢，心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。