11、根據下列選項，回答題：

　　男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余，伴冷汗，恐懼來院急診。

　　有利于評估病情的是

　　A、 家庭史

　　B、 飲食習慣

　　C、 吸煙史

　　D、 心絞痛病史

　　E、 職業(yè)

　　答案：D

　　解析：根據病例分析患者最可能是急性心肌梗死，取對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。

　　12、對該患者的處理不妥的是

　　A、 監(jiān)測血壓

　　B、 監(jiān)測心電圖

　　C、 拍X線胸片

　　D、 抽血送檢

　　E、 簡單護理體檢

　　答案：C

　　解析：急性心肌梗死拍胸片的意義不大。

　　13、根據下列選項，回答題：

　　男，24歲，反復上腹痛4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。 應首先考慮該患者為

　　A、 胃癌

　　B、 胃潰瘍

　　C、 十二指腸潰瘍

　　D、 慢性淺表性胃炎

　　E、慢性萎縮性胃炎

　　答案：C

　　解析：患者青壯年，慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，空腹加重，餐后緩解，為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

　　14、可明確診斷的檢查是

　　A、 纖維胃鏡

　　B、 腹部B超

　　C、 胃腸鋇餐

　　D、 立位腹平片

　　E、 胃液胃酸分析

　　答案：A

　　解析：對消化道潰瘍，纖維胃鏡檢查可明確診斷。

　　15、根據下列選項，回答題：

　　男，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。

　　首先應考慮

　　A、 支氣管擴張

　　B、 慢性阻塞性肺疾病

　　C、 支氣管哮喘

　　D、 慢性肺膿腫

　　E、 肺癌感染

　　答案：B

　　解析：慢性阻塞性肺疾病的癥狀是咳嗽、咳痰、喘息，急性發(fā)作時支氣管分泌物增多，所以出現(xiàn)膿痰。嚴重時心臟功能受損會產生水腫。

　　16、下肢水腫應考慮

　　A、 肺心病、右心衰竭

　　B、 低蛋白血癥

　　C、 攝鹽過多

　　D、 下肢靜脈血栓

　　E、 合并腎炎

　　答案：A

　　解析：右心衰竭早期，由于體內先有鈉、水潴留，故在水腫出現(xiàn)前先有體重的增加，體液潴留達5kg以上時才出現(xiàn)水腫。心衰性水腫多先見于下肢，臥 床患者常有腰、背及骶部等低垂部位明顯，呈凹陷性水腫。重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失，常伴有夜 間尿量的增加，此因夜間休息時的回心血量較白天活動時為少，心臟尚能泵出靜脈回流的血量，心室收縮末期殘留血量明顯減少，靜脈和毛細血管壓 力的增高均有所減輕，因而水腫減輕或消退。

　　17、根據下列選項，回答題：

　　患者，男性，18歲，患1型糖尿病多年，因感冒、體溫39°C、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。 護理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥�？紤]患者最可能發(fā)生

　　A、 急性腦炎

　　B、 急性腸炎

　　C、 急性胃炎

　　D、 低血糖

　　E、 酮癥酸中毒

　　答案：E

　　解析：題干中所提到的各種表現(xiàn)提示該患者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。

　　18、護士為該患者留取血、尿標本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結果是

　　A、 空腹尿糖陽性

　　B、 胰島素釋放偏高

　　C、 餐后2小時血糖高于正常

　　D、 餐后尿糖陽性

　　E、 C肽釋放減少

　　答案：B

　　解析：患者為1型糖尿病患者，機體胰島素絕對缺乏。

　　19、該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2U患者自述注射胰島素后4〜5小時有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。應首先考 慮

　　A、 過敏反應

　　B、 心律失常

　　C、 自主神經功能紊亂

　　D、 低血糖

　　E、 周圍神經炎

　　答案：D

　　解析：胰島素注射最常見的不良反應為低血糖反應，與劑量過大或飲食失調有關。

　　20、有關患者的飲食治療護理，錯誤的是

　　A、 告知飲食與糖尿病的關系

　　B、 按規(guī)定食譜供給飲食

　　C、 感到饑餓時，應增加飯量

　　D、 出院前學會挑選和調配飲食

　　E、 不得隨便吃甜食

　　答案：C

　　解析：糖尿病病人飲食控制的關鍵在于控制總熱量，要定時定量吃飯，當有饑餓感時，不一定發(fā)生低血糖，盲目增加飲食只能導致血糖更加不易控制。