11、患兒，女，日齡4天，足月順產(chǎn)�，F(xiàn)該患兒反應低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損 傷綜合征，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是

　　A、 體溫

　　B、 體重

　　C、 脈搏

　　D、 呼吸

　　E、 血壓

　　答案：A

　　解析：對新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。復溫是治療護理的關(guān)鍵。

　　12、患者，男，45歲。因車禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應首先給予

　　A、 建立靜脈通道

　　B、 準備骨盆兜，行懸吊牽引

　　C、 準備腹腔手術(shù)止血

　　D、 準備髖部石膏固定

　　E、 準備骨牽引器材

　　答案：A

　　解析：該患者有休克征象，護士應立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補充血容量。

　　13、子宮切除患者手術(shù)前留置導尿管的目的是

　　A、保持會陰部清潔干燥

　　B、 收集無菌尿標本作細菌培養(yǎng)

　　C、 測定殘余尿

　　D、 避免術(shù)中誤傷膀胱

　　E、 避免術(shù)后泌尿系感染|

　　答案：D

　　解析：術(shù)前放置留置尿管排空膀胱是為了使術(shù)野更清晰，避免誤傷膀胱、輸尿管等器官。

　　14、腹外疝術(shù)后護理，錯誤的是

　　A、 平臥3天，膝下墊一軟枕

　　B、 術(shù)后當天可進流食

　　C、 預防感染

　　D、 預防術(shù)后出血

　　E、 早期下床活動

　　答案：E

　　解析：采用無張力疝修補術(shù)的患者可以早期離床活動。傳統(tǒng)疝修補術(shù)后不宜早期活動，年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝患者也應當延遲下床 活動時間。

　　15、單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是

　　A、 梗阻的病因

　　B、 梗阻的時間

　　C、 梗阻的嚴重程度

　　D、 腸管壁有無血運障礙

　　E、 有無并發(fā)癥

　　答案：D

　　解析：按照腸管壁有無血運障礙將腸梗阻分為單純性和絞窄性兩種。

　　16、患者突然尖叫兩聲，隨之撲倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沬，四肢抽搐，不省人事;醒后無記憶，應考慮為

　　A、 癔癥性發(fā)作

　　B、 癲癇強直-陣攣發(fā)作

　　C、 阿-斯綜合征

　　D、 腦血管意外

　　E、 昏厥

　　答案：B

　　解析：符合典型癲癇大發(fā)作的特點。

　　17、結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是

　　A、 嗜睡

　　B、 高熱

　　C、 性情改變

　　D、 劇烈頭痛

　　E、 腦膜刺激征

　　答案：C

　　解析：結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭 痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

　　18、男，28歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰2天。體檢：體溫38. 5°C，右上肺語顫增強，呼吸音增強，有濕啰音。 WBC18x109/L,N90%，L10%。應考慮

　　A、 肺結(jié)核

　　B、 急性肺膿腫

　　C、 大葉性肺炎

　　D、 急性支氣管炎

　　E、 上呼吸道感染

　　答案：C

　　解析：該患者語顫增強，呼吸音增強提示有肺實變，發(fā)病前有受涼誘因，高熱、咳嗽、咳痰，實驗室檢查中性粒細胞增高為主，因此首先考慮大葉性 肺炎。

　　19、肝癌患者首發(fā)癥狀是

　　A、 消痩

　　B、 惡心、嘔吐

　　C、 肝區(qū)疼痛

　　D、 黃疸

　　E、 貧血

　　答案：C

　　解析：肝癌最常見的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時有右肩背 部牽涉痛。

　　20、30歲，初產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，現(xiàn)乳房脹痛，檢查乳房腫脹，無紅腫。首選的護理措施是

　　A、 吸乳器吸乳

　　B、 煎服生麥芽

　　C、 應用抗生素

　　D、 讓新生兒多吸吮

　　E、 乳房冷敷

　　答案：D

　　解析：產(chǎn)后3天內(nèi)，如果未及時哺乳或排空乳房.乳房可發(fā)生脹痛，首選的措施是盡早哺乳，讓新生兒多吸吮，既可以保證母乳喂養(yǎng)，又可以促進乳汁 流暢，脹痛會自然消失。