答案與解析

　　1.A。在下磨牙對(duì)應(yīng)的頰黏膜上，可出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn)，外有紅暈，常在1～2天迅速增多，可累及整個(gè)頰黏膜甚至蔓延到唇部，出疹后1～2天迅速消失，稱為麻疹黏膜斑，是診斷麻疹的有力依據(jù)。

　　2.D。中毒型細(xì)菌性痢疾起病急，高熱，可在40℃以上，反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生循環(huán)和呼吸衰竭，而腸道癥狀較輕，可無(wú)腹瀉和膿血便。

　　3.C。用藥時(shí)間：肺炎鏈球菌肺炎一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少使用抗菌藥物2～3周。葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周可停藥，一般總療程≥6周。

　　4.D。水痘多為自限性疾病，10天左右自愈，一般患者全身癥狀和皮疹均較輕。

　　5.A。傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展、傳播及轉(zhuǎn)歸的全部自然經(jīng)過(guò)，稱為流行過(guò)程。流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑、人群易感性三個(gè)基本環(huán)節(jié)。

　　6.C。隱性感染是指人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫。 。

　　7.A。鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病，傳染性強(qiáng).死亡率高。

　　8.A。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，患者口、鼻、咽、氣管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等空氣飛沫傳播。密切接觸者可經(jīng)污染病毒的手傳播，通過(guò)衣物、玩具等間接傳播者少見(jiàn)。

　　9.E。猩紅熱病人及帶菌者為主要傳染源。多在冬、春季節(jié)發(fā)病，通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)破損的皮膚傳播，偶見(jiàn)細(xì)菌污染玩具、食物、生活用具等經(jīng)口傳播。

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　10.B。肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于5歲以下患兒，占麻疹患兒死因的90%以上。

　　11.A。腮腺炎病人和隱性感染者為傳染源，腮腺炎全年均可發(fā)病，冬春季多見(jiàn)。通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液、污染的食具和玩具等途徑傳播。

　　12.A。典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為痙咳期的標(biāo)志。患兒表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終末伴深長(zhǎng)吸氣及高音調(diào)雞嗚樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終�；純好咳瞻l(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重;冷空氣刺激、進(jìn)食、煙熏或情緒波動(dòng)可誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出血(或鼻出血)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

　　13.D。接觸水痘患者72小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射水痘，帶狀皰疹免疫球蛋白能在一定程度上阻止接觸者的感染和疾病的發(fā)展，預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀。但沒(méi)有治療價(jià)值。

　　14.E。水痘通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24小時(shí)至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

　　15.C。病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終末伴深長(zhǎng)吸氣及高音調(diào)雞嗚樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復(fù)發(fā)作，每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進(jìn)食、煙熏或情緒波動(dòng)而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出血(或鼻出血)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

　　16.E。猩紅熱發(fā)熱后2天出皮疹，始于耳后、頸部、腋下及腹股溝，24小時(shí)內(nèi)布滿全身。

　　17.B。 18.E。 19.E。 20.D。

　　21.C。麻疹病毒為RNA病毒，僅有一個(gè)血清型，不耐熱，對(duì)寒冷及干燥耐受力較強(qiáng)，對(duì)日光和消毒劑均敏感。

　　22.C。2～7歲健壯兒童，夏秋季節(jié)突起高熱，伴反復(fù)驚厥、腦病和(或)休克表現(xiàn)者，均應(yīng)考慮中毒型菌痢，用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。

　　23.A。該患兒處于麻疹初疹期。初疹期患兒不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹。體溫超過(guò)40℃以上時(shí)可用小量的解熱藥，以免發(fā)生驚厥。

　　24.D。水痘病人是唯一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24小時(shí)至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

　　25.B。從現(xiàn)有的癥狀和體征看，尚無(wú)排便異常護(hù)理診斷確立的可能。

　　26.A。在夏秋季，對(duì)2～7歲小兒突然高熱、伴有腦病或中毒性休克者應(yīng)疑為本病。

　　27.D。水痘發(fā)熱同時(shí)或l～2天后出皮疹。首發(fā)于軀干，以后至面部、頭皮，四肢遠(yuǎn)端較少。癢感重，呈向心性分布，分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈。

　　28.A。麻疹發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，始見(jiàn)于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干及上肢，第二天累及下肢及足底。開(kāi)始為不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。

　　29.E。猩紅熱以發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征。

　　30.A。水痘發(fā)熱同時(shí)或1～2天后出皮疹。首發(fā)于軀干，以后至面部、頭皮，四肢遠(yuǎn)端較少，瘁感重，呈向心性分布，分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹。

　　31.D。麻疹可有發(fā)熱、上呼吸道感染樣癥狀、結(jié)膜充血、頰黏膜上可見(jiàn)麻疹黏膜斑。

　　32.A。潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前的一段時(shí)間，了解潛伏期有助于傳染病的診斷，確定檢疫期限。

　　33.B。傳染期是確定傳染病隔離期的依據(jù)。