答案與解析
1.E。皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病,是一種以變態(tài)反應性全身小血管炎為主要病理改變的結(jié)締組織病。肢端變化為本病特征。
2.E。風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥,:主要侵犯心臟和關(guān)節(jié),其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累,但以心臟損害最為嚴重且多見。一般均認為本病的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)系,可能是鏈球菌感染的合并癥。復發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi),故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預防最為重要?稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長效青霉素120萬U肌內(nèi)注射,每月1次。
3.E。多關(guān)節(jié)型:學齡兒童多見。其特征是進行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,隨后伴關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對側(cè),由小關(guān)節(jié)發(fā)展到大關(guān)節(jié),先呈游走性,然后固定對稱。發(fā)作時產(chǎn)生腫痛與活動受限,反復發(fā)作者關(guān)節(jié)發(fā)生畸形強直。全身癥狀較輕。
試題來源:[2019年護理考試題庫在線?(科目代碼203)]
4.B。
5.B。發(fā)熱為最早的癥狀,與發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久出現(xiàn)皮疹。
6.A。過敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜,壓之不退色,多見于下肢和臀部,嚴重者延及上肢和軀干;關(guān)節(jié)腫痛:病前l(fā)~3周常有上呼吸道感染史。因此考慮患兒可能是過敏性紫癜。
7.E。青霉素控制鏈球菌感染:用水楊酸鹽(阿司匹林)或腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松等)抗風濕治療:舞蹈病應用巴比妥類藥物控制癥狀。
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