答案與解析

　　1.A。5～8月份氣溫較高季節(jié)多見大腸埃希菌腸炎。病原體為致病性大腸埃希菌和產毒性大腸埃希菌。

　　2.B。輕度脫水：2%～4%，中度脫水：5%～10%，重度脫水：11%～15%。

　　3.A�？诜�補液鹽溶液(簡稱ORS溶液)：近年來世界衛(wèi)生組織推薦用ORS溶液給急性腹瀉脫水患兒進行口服補液療法，經臨床應用已取得良好療效。其配方為：氯化鈉0.35g，碳酸氫鈉0.25g(或枸櫞酸鈉0.29g)，氯化鉀0.15g，葡萄糖2g。

　　4.A。生后12小時開始排出黑綠色胎糞，3～4天排完，糞便轉為黃綠色。如24小時未排胎糞者應檢查是否有消化道畸形。

　　5.C。頻繁嘔吐者口服效果不佳，腹脹患者應減少進食、水，新生兒和重度脫水者無法口服。

　　6.E。4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉即4-3-2，為(4+2)/(4+3+2)，即2/3張。

　　7.A。水樣便，一般不用抗生素;黏液便、膿血便可選用抗生素。

　　8.B。腹瀉患兒大便呈酸性或堿性，含有大量腸液及消化酶，對皮膚有很強的刺激性。故每次便后用溫水清洗臀部并吸干，可涂氧化鋅軟膏;選用柔軟、吸水性好的布類尿布，勤更換，保持臀部及會陰部皮膚干燥、清潔。

　　9. D。 10. B。 11. D。 12. D。 13. D。 14. C。

　　15.D。從患兒臨床表現看，屬于輕型腹瀉�？缮倭慷啻挝菇o口服補液鹽溶液(ORS)，防止脫水。

　　16.B。失水占體重百分比分別為：輕度3%～5%:中度5%～10%：重度>10%。

　　17.D。鵝口瘡患兒宜用2%的碳酸氫鈉溶液清洗。清洗口腔每天2～4次，以餐后1小時左右為宜。

　　18.E。慢性腹瀉、反復感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導致缺鐵。

　　19.D。該患兒腹瀉原因在于增添輔食所致，首先應暫停輔食，服用微生態(tài)制劑。

　　20.E。大、小便失禁使皮膚長期受到潮濕或排泄物等因素的刺激而導致破潰和感染。首先要注意觀察壓瘡的淤血紅潤期：局部受壓的皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛感。

　　21.D。 22.D。 23.B。 24.C。

　　25.C。急性壞死性小腸結腸炎表現為便血便，嘔吐物可為血性，病變嚴重時無腹瀉，表現為高度腹脹。

　　26.D�；純旱呐R床表現和血鈉值，屬于低滲重度脫水。

　　27 .D。該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應給高張液體。4:3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液;常用于重度低滲性脫水。

　　28.C。補液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累計損失量應在8～12小時補足。滴速為每小時8～10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘靜脈輸入，以擴充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。

　　29.E。從現有的癥狀和體征看，尚無排尿異常護理診斷確立的可能。

　　30. A。在夏秋季，對2～7歲小兒突然高熱、伴有腦病或中毒性休克者應疑為本病。

　　31.C。 32.E。 33.C。

　　34.E。慢性腹瀉、反復感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導致缺鐵。

　　35. D。母乳、牛乳、谷類等食物中含鐵量均低，如嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)、未及時添加含鐵豐富的食物、年長兒偏食均可造成鐵的攝入不足。