答案與解析

　　1.E。接觸性出血是早期宮頸癌的特征表現(xiàn)，常于婦科檢查或性交時(shí)發(fā)生。

　　2.A。ABCD均為并發(fā)癥，其中蒂扭轉(zhuǎn)最常見(jiàn)，占10%左右。

　　3.D。卵巢良性腫瘤已經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療;惡性腫瘤治療原則手術(shù)為主，加用化療、放療。

　　4.D。適應(yīng)證：①臨床檢查疑有子宮頸癌或陰道細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞;②有不正常的陰道出血，如接觸性或絕經(jīng)后出血等：⑨久治不愈的宮頸炎癥，特別是重度糜爛，乳頭狀增生，伴有出血者;④慢性特異性炎癥。標(biāo)本用10%甲醛溶液或10%甲醛固定，陰道內(nèi)紗條次日晨取出。

　　5.C。黏膜下肌瘤主要引起月經(jīng)量增多。

　　6.B。子宮內(nèi)膜癌早期癥狀主要為絕經(jīng)后出血，A、C、D均為晚期的癥狀。

　　7.C。 8.B。 9.C。 10.B。

　　11.C。異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位，但多數(shù)位于盆腔內(nèi)，最常見(jiàn)的被侵犯部位依次為：卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、宮骶韌帶、直腸、乙狀結(jié)腸、膀胱及輸尿管。

　　12.B。確診需經(jīng)肉眼所見(jiàn)及病理檢查才可，腹腔鏡檢查是確診的最佳方法，創(chuàng)傷少，在確診的同時(shí)可以治療。

　　13.D。最常用、最可靠的確診方法是分段刮宮。

　　14.D。卵巢癌的細(xì)胞學(xué)診斷在臨床應(yīng)用多年具有很高的診斷價(jià)值，可避免剖腹探查。

　　15.C。手術(shù)后1年內(nèi)，每月1次：術(shù)后1～2年，每3個(gè)月1次;術(shù)后2～3年，每6個(gè)月1次：術(shù)后3年以上，每年1次。卵巢贅生性腫瘤直徑小于5cm時(shí)3～6個(gè)月復(fù)查1次。

　　16.A。卵巢囊性腫物直徑3cm，月經(jīng)正常，無(wú)不適主訴考慮為卵巢黃體囊腫，多數(shù)可自行吸收，隨訪即可。

　　17.D。經(jīng)量經(jīng)期改變，婦檢：子宮增大，凹凸不平，典型的子宮肌瘤的表現(xiàn)。

　　18.C。全子宮切除術(shù)需做陰道消毒，常規(guī)術(shù)前3天陰道沖洗每天1次。

　　19. E。手術(shù)治療適于I期和Ⅱ期宮頸癌患者。

　　Ia1期：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，卵巢正常者保留;

　　Ia2期：子宮根治術(shù);lb期和Ⅱ期：子宮根治術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)。

　　20.A。

　　21.E。子宮內(nèi)膜癌早期癥狀多為絕經(jīng)后陰道流血，陰道排液，隨病情逐漸發(fā)展，當(dāng)浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛。

　　22.D。

　　23.E。子宮肌瘤發(fā)生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現(xiàn)：①好發(fā)于妊娠期;②生殖器官有腫物：③腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等可致腹痛;④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣;⑤經(jīng)量增多，周期紊亂或絕經(jīng)后復(fù)經(jīng)。

　　24.B。經(jīng)量增多，婦科檢查：子宮如孕3個(gè)月大小，凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。

　　25.C。子宮肌瘤經(jīng)量增多與肌瘤的大小、數(shù)量及種類有明顯的關(guān)系，肌瘤小、少，月經(jīng)基本無(wú)變化，黏膜下肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，所以月經(jīng)過(guò)多是由于子宮內(nèi)膜面積增大的原因。

　　26.C。 27.A。