答案與解析
1.B。腎損傷(閉合性和開放性)時,應常規(guī)使用廣譜抗生素,以預防感染。
2.A。病人有尿意,但不能排出或僅排出少許尿液。
3.E。
4.B。減少再出血,避免失血性休克等嚴重后果。
5.E。 6.E。
7.C。并非所有腎損傷都需手術,腎挫傷就可行保守治療。
8.B。嚴重休克不能糾正提示腎損傷較大,出血不止,需緊急手術止血。
9.C。膀胱損傷時膀胱造影見造影劑漏至膀胱外。
10.E。膀胱破裂時導尿管可順利進入膀胱,但僅流出少量血尿,從導尿管注入滅菌生理鹽水,片刻后吸出,若進出液體量差別很大,則提示膀胱破裂。
11.B。有腰部外傷史,查體腰部叩擊痛,并有血尿,但生命體征平穩(wěn),提示為腎挫傷。
12.D。
13.D。尿道狹窄是尿道損傷最常見的并發(fā)癥,需定期做尿道擴張。
14.C。腎損傷患者需絕對臥床休息2~4周,即使血尿消失,仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。過早過多離床活動,有可能再度發(fā)生出血。
15.C。該患者目前生命體征平穩(wěn),不存在組織灌注量減少的表現(xiàn)。
16.C。該患者具備腎損傷的臨床表現(xiàn):血尿;腎包膜張力增加、腎周圍軟組織損傷、出血或尿外滲引起的患側腰腹部疼痛;腰腹部腫塊等。
17.A。尿液檢查:血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。
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