答案與解析

　　1.A。胎膜早破是羊水栓塞的必要條件之一。

　　2.D。側(cè)臥位或平臥位，墊高臀部防臍帶脫垂和感染。

　　3.D。正常胎膜應(yīng)在宮口近開全時自然破裂。胎膜早破指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。

　　4.C。分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴重并發(fā)癥。

　　5.D。羊水為堿性，陰道分泌物為酸性，故胎膜早破時陰道排液應(yīng)為弱堿性。

　　6.A。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)附道流血量≥500ml。

　　7.E。產(chǎn)后出姐的預防：①妊娠期：加強孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時治療高危妊娠或早孕時終止妊娠。②分娩期：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進展，防止產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時適度做會陰側(cè)切術(shù)，胎肩娩出后立即給予縮宮素，以加強子宮收縮，減少出血;第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測量出血量。⑨產(chǎn)后期：產(chǎn)后2小時內(nèi)，要密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況，定時測量產(chǎn)婦的生命體征;督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血：早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血量。

　　8.D。 9.E。 10.D。 11.E。

　　試題來源:[2019年護理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

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　　12.B。胎肩娩出后立即給予縮宮素，以加強子宮收縮，減少出血。

　　13.C�；颊弑憩F(xiàn)為產(chǎn)后出血，但無宮縮乏力、產(chǎn)道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

　　14.D。破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁、呼吸困難、血壓下降，休克，考慮為羊水栓塞。

　　15.B。胎盤無殘留，子宮降至臍下且質(zhì)硬，但陰道仍有出血，此時應(yīng)檢查是否有軟產(chǎn)道損傷，找到出血原因再對癥處理。

　　16.E。破膜后突發(fā)煩躁、嗆咳，繼而休克，典型的羊水栓塞癥狀。

　　17.D。半臥位，緩解呼吸困難。

　　18.E。 19.E。 20.A。