答案與解析

　　1.B。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理的首要原則是調(diào)整宮縮，故首先給予鎮(zhèn)靜藥。

　　2.E。

　　3.B。扁平骨盆是指骨盆入口平面前后徑短而橫徑長(zhǎng)，骨盆外測(cè)量相當(dāng)于前后徑的是骶恥外徑。

　　4.A。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對(duì)稱性，僅收縮力弱，間歇長(zhǎng)，易造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，因?qū)m腔壓力小，對(duì)胎兒影響不大，可使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。

　　5.C。產(chǎn)力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類，每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮，其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最常見(jiàn)。

　　6.E�？s宮素劑效反應(yīng)明顯，小劑量即可加強(qiáng)宮縮，大劑量可造成強(qiáng)直性子宮收縮，因此需專人監(jiān)護(hù)劑量與宮縮的情況。

　　7.C。先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮防止子宮破裂。

　　8.D。子宮破裂的先兆現(xiàn)象：①子宮上段強(qiáng)直性收縮，下段伸展變薄，壓痛拒按，陣縮時(shí)下段明顯隆起，使子宮上段與下段之間形成環(huán)狀的病理縮復(fù)環(huán)，此環(huán)可隨強(qiáng)烈的宮縮不斷上升，可達(dá)臍或臍上。②產(chǎn)婦煩躁不安，訴腹痛難忍，下腹壓痛拒按，膀胱脹滿，小便困難，并可出現(xiàn)血尿。③胎動(dòng)頻繁，胎心音低弱，胎心率快慢不一。

　　9.D。臀位第一產(chǎn)程的護(hù)理重點(diǎn)是避免胎膜破裂：囑患者側(cè)臥，不灌腸，少做肛門及陰道檢查，不使用縮宮素引產(chǎn)。如果胎膜早破，應(yīng)立即聽(tīng)診胎心，并觀察有否臍帶脫垂。宮口開(kāi)大4～5cm時(shí)，可有胎足入陰道，陰道見(jiàn)胎臀，為宮頸口開(kāi)全。

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　10.D。活躍期延長(zhǎng)指宮口擴(kuò)張3cm至開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)：活躍期停滯指宮口開(kāi)大3cm后不再擴(kuò)張2小時(shí)以上。

　　11.A。協(xié)調(diào)性宮縮節(jié)律性、極性和對(duì)稱性正常，但子宮收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。

　　12.E。從規(guī)律宮縮到宮口擴(kuò)張2～3cm為第一產(chǎn)程潛伏期，需8小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)為延長(zhǎng)。

　　13.C。

　　14. A。急產(chǎn)通常指產(chǎn)痛發(fā)生后3小時(shí)內(nèi)完成分娩。

　　15. B。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　16.B。分娩時(shí)除枕前位為正常胎位外，其余均為異常胎位。持續(xù)性枕后位因胎頭壓迫直腸使產(chǎn)婦過(guò)早感覺(jué)肛門墜脹而向下屏氣用力。胎心在臍下方一側(cè)聽(tīng)診最清楚;易發(fā)生宮頸水腫，常致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　17.B。大腿與床面應(yīng)成90o。

　　18.C。 19.B。

　　20.B。孕婦，子宮體積大于孕周，可聞及多個(gè)胎心音，伴有呼吸困難及水腫，考慮為多胎妊娠，最簡(jiǎn)便安全的確診方法為B超。

　　21.B。

　　22. B。坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑和恥骨弓角度均偏小，故為中骨盆狹窄。

　　23.C。胎兒較大，而產(chǎn)婦骨盆狹窄，宜剖宮產(chǎn)。

　　24. A。臀位時(shí)，綜合考慮產(chǎn)婦骨盆及胎兒大小決定是否行剖宮產(chǎn)。

　　25.B。胎臀形狀不規(guī)則，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂。

　　26.C。 27.D。

　　28.A。均小骨盆指骨盆形態(tài)正常，各平面徑線均小于正常值2cm;扁平骨盆指骨盆入口前后徑短而橫徑長(zhǎng);漏斗骨盆骨盆入口平面正常、中骨盆平面和骨盆出口平面均狹窄。

　　29.C。