答案與解析

　　1.A。B超檢查可協(xié)助診斷膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病和先天性膽管擴(kuò)張癥等疾病，是膽道疾病的首選檢查方法。

　　2.B。AC多行非手術(shù)治療，DE均需膽管切開引流，B當(dāng)癌腫局限未穿透膽囊壁層可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

　　3.C。緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。手術(shù)前短期積極準(zhǔn)備，包括：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，給予有效足量的抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、維生素，及時(shí)使用多巴胺等擴(kuò)張血管的藥物，防止急性呼吸衰竭和腎衰竭等。

　　4.D。膽總管用器械探查后，其下端的奧狄括約肌會發(fā)生暫時(shí)性的水腫或者痙攣。這就使膽汁的流動受到一定的障礙，放置“T”形管后，膽汁得到引流，可降低膽總管內(nèi)的壓力。

　　5.B。在抗休克的同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。

　　6.C。胰膽管造影應(yīng)采取的體位是俯臥位。

　　7.E。減輕膽汁對膽管的損傷作用，促進(jìn)膽管炎癥消退。

　　8.C。由于大量細(xì)菌和毒素入血，可發(fā)展成革蘭陰性桿菌膿毒癥、感染性休克和多器官功能衰竭。

　　9.C。膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)以上，前1日晚宜進(jìn)清淡素食。

　　10.B。B超檢查膽道疾病需空腹12小時(shí)以上。

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　11.B。血壓下降伴意識障礙提示患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)考慮為急性重癥膽管炎。

　　12.A。寒戰(zhàn)和黃疸明顯是急性化膿性膽管炎的特征。

　　13.E。14.E。15.D。

　　16.D。懷疑膽道疾病，B超為首選的檢查方法。

　　17.D。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛是膽道蛔蟲病的特征表現(xiàn)，是蛔蟲鉆入膽道后，引起膽總管口的括約肌痙攣所致。

　　18.E。肢體活動與生命體征無直接關(guān)系。

　　19.E。20.B。

　　21.B。無腹痛、發(fā)熱、黃疸表明膽管通暢，吻合處愈合良好，可拔除“T”形管。

　　22.E。對于伴有膽石癥者應(yīng)行切除術(shù)，未伴膽石癥、癥狀較輕的一般采取非手術(shù)治療。

　　23.A。應(yīng)立即行手術(shù)，以切開減壓并引流膽管為主。

　　24.B。膽囊穿孔可引起膽汁性腹膜炎，因此應(yīng)立即手術(shù)并行腹腔引流。