答案與解析

　　1.E。腹腔穿刺抽出不凝血，提示實(shí)質(zhì)臟器破裂，因腹膜的脫纖維作用導(dǎo)致不凝固。

　　2.B。X線示膈下游離氣體是診斷胃腸破裂最特異的指標(biāo)。

　　3.C。使用哌替啶止痛會(huì)消除病變對(duì)機(jī)體的不良刺激，不利于觀察病情進(jìn)展，在腹膜炎非手術(shù)治療時(shí)禁用。

　　4.C。嚴(yán)重腹部損傷患者一般伴有大出血，導(dǎo)致失血性休克，此外腸道細(xì)菌侵入腹腔，造成彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

　　5.B。

　　6.D。大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，以致凝血功能障礙、血管收縮不良等，表現(xiàn)為手足抽搐，出血傾向，血壓下降，心率緩慢等。

　　7.D。

　　8.B。左上腹撞傷后出現(xiàn)腹痛、休克癥狀，首先考慮脾損傷。

　　9.E。10.A。11.D。

　　12.E。胃腸破裂可見膈下游離氣體。

　　13.D。結(jié)腸內(nèi)液體少而細(xì)菌多，結(jié)腸破裂病人一般早期癥狀輕而晚期癥狀重。