81、 肛管排氣時(shí)，肛管插入肛門(mén)長(zhǎng)度為 答案：D

　　解析：肛管排氣時(shí)，肛管插入肛門(mén)長(zhǎng)度15〜18cm。

　　82、大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門(mén)長(zhǎng)度為 答案：B

　　解析：大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門(mén)長(zhǎng)度7〜10cm。

　　83、 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答題：

　　A. 以疾病為中心

　　B. 以病人為中心

　　C. 以健康為中心

　　D. 以保健為中心

　　E. 以預(yù)防為中心

　　現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過(guò)程中經(jīng)歷的第一個(gè)階段是

　　答案：A

　　解析：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過(guò)程中經(jīng)歷的第一個(gè)階段是以疾病為中心。

　　84、 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過(guò)程中經(jīng)歷的第三個(gè)階段是

　　答案：C

　　解析：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過(guò)程中經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以健康為中心三個(gè)階段。

　　85、根據(jù)下列選項(xiàng)，回答題：

　　A. 5〜10分鐘

　　B. 10〜20分鐘

　　C. 30分鐘

　　D. 40分鐘

　　E. 60分鐘

　　小量不保留灌腸后應(yīng)保留的時(shí)間為 答案：B

　　解析：小量不保留灌腸后應(yīng)保留的時(shí)間是10〜20分鐘。

　　86、采用灌腸降溫時(shí)應(yīng)保留的時(shí)間為 答案：C

　　解析：采用灌腸降溫時(shí)應(yīng)保留的時(shí)間是30分鐘。

　　87、根據(jù)下列選項(xiàng)，回答題：

　　A. 地塞米松

　　B. 尼可剎米

　　C. 鹽酸腎上腺素

　　D. 去甲腎上腺素

　　E. 異丙腎上腺素

　　搶救鏈霉素過(guò)敏性休克首選的藥物是 答案：C

　　解析：鏈霉素過(guò)敏性休克的搶救措施與青霉素過(guò)敏性休兄的搶救措施基本一致，首選鹽酸腎上腺素。

　　88、 患者出現(xiàn)呼吸驟停時(shí)，為興奮呼吸中樞應(yīng)選用 答案：B

　　解析：尼可剎米是呼吸中樞興奮劑。

　　A3/A4型選擇題。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、

　　C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　89、 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答題：

　　患者，男，65歲，因“直腸癌”擬行手術(shù)治療。醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)”，護(hù)士配制好青霉素皮試液后給患者注射。

　　注射的劑量應(yīng)是

　　A、 1500U

　　B、 200U

　　C、150U

　　D、20U

　　E、15U 答案：D

　　解析：青霉素皮試液每毫升含青霉素200500U,皮試時(shí)在前臂掌側(cè)下段注射青霉素皮試液0.1ml(含青霉素20〜50U), 20分鐘后觀察判斷。

　　90、注射前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者的情況不包括

　　A、 既往是否使用過(guò)青霉素

　　B、 最后一次使用青霉素的時(shí)間

　　C、 有無(wú)其他藥物或食物過(guò)敏

　　D、 是否對(duì)海鮮、花粉過(guò)敏

　　E、 家屬有無(wú)青霉素過(guò)敏

　　答案：E

　　解析：青霉素皮試前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的用藥史、過(guò)敏史。如停藥3天后再用或用藥中更換藥物批號(hào)，均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。

　　91、根據(jù)下列選項(xiàng)，回答題：

　　患者，男，59歲�；颊咴诩視r(shí)排便正常，但入院4天沒(méi)有排便，飲食正常。

　　遵醫(yī)囑給予開(kāi)塞露治療，不正確的是

　　A、 為保護(hù)患者隱私，用屏風(fēng)遮擋，拉好窗簾

　　B、 剪去封口后，先擠出少許液體潤(rùn)滑開(kāi)口處

　　C、 患者取左側(cè)臥位

　　D、 輕插入肛門(mén)后將藥液全部擠入直腸

　　E、 囑患者無(wú)需保留，可立即排便

　　答案：E

　　解析：開(kāi)塞露進(jìn)入直腸后應(yīng)讓藥物多停留一段時(shí)間，才會(huì)有效刺激直腸壁，病人出現(xiàn)便意時(shí)方可排便。

　　92、開(kāi)塞露的作用機(jī)制是

　　A、 在腸道內(nèi)吸水膨脹后，增加腸內(nèi)容物的容積

　　B、 在腸腔維持高滲透壓，阻止腸丙鹽和水分的吸收

　　C、 潤(rùn)滑軟化糞便，減少腸內(nèi)水分被吸收

　　D、 使粘膜通透性增加，使電解質(zhì)和水向腸腔滲透

　　E、 刺激十二指腸分泌縮膽囊肽，促進(jìn)腸分泌腸液和蠕動(dòng)

　　答案：C

　　解析：開(kāi)塞露能潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使易于排出。

　　93、根據(jù)下列選項(xiàng)，回答題：

　　患兒，8歲，患腎小球腎炎，護(hù)士據(jù)醫(yī)囑于上午8點(diǎn)開(kāi)始輸入液體1000ml，9點(diǎn)40分尚余50ml時(shí)，病兒突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣 促、咳嗽、咯粉紅色泡沬痰。

　　考慮該病兒可能出現(xiàn)了

　　A、 發(fā)熱反應(yīng)

　　B、 肺水腫

　　C、 空氣栓塞

　　D、 過(guò)敏反應(yīng)

　　E、 微粒污染反應(yīng)

　　答案：B

　　解析：根據(jù)病例中患者輸液時(shí)的狀況：輸液過(guò)快，胸悶、呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沬痰判斷是肺水腫。

　　94、為減輕該患兒癥狀應(yīng)讓其采取的體位是

　　A、 半坐臥位

　　B、 中凹臥位

　　C、 頭高腳低位

　　D、 端坐位兩腿下垂

　　E、 去枕仰臥位頭偏一側(cè)

　　答殺：D

　　解析：端坐位，雙腿下垂可減少回心血量，從而減輕該患兒呼吸困難。

　　95、為該患兒采取的處理措施錯(cuò)誤的是

　　A、 加壓吸氧

　　B、 必要時(shí)四肢輪扎止血帶

　　C、 據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑

　　D、 減慢輸液速度，及時(shí)通知醫(yī)生

　　E、 濕化瓶中加入20%〜30%乙醇濕化氧氣

　　答案：D

　　解析：由于輸液過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，應(yīng)用強(qiáng)心、利尿劑。

　　96、根據(jù)下列選項(xiàng)，回答題：

　　某新生兒出生6小時(shí)，進(jìn)行預(yù)防接種。 接種卡介苗的正確方法是

　　A、 前臂掌側(cè)下段ID

　　B、 三角肌下緣ID

　　C、 三角肌下緣H

　　D、 上臂三角肌H

　　E、 臀大肌IM

　　答案：B

　　解析：卡介苗注射部位為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射(ID)

　　97、接種乙肝疫苗的正確方法是

　　A、 前臂掌側(cè)下段ID

　　B、 三角肌下緣ID

　　C、 三角肌下緣H

　　D、 上臂三角肌H

　　E、 大腿前部外側(cè)IM

　　答案：D

　　解析：乙型肝炎疫苗接種在出生后24小時(shí)內(nèi)及1月、6月各注射1次。接種部位為上臂三角肌肌肉注射。

　　98、根據(jù)下列選項(xiàng)，回答題：

　　某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無(wú)菌盤(pán)及戴消毒手套。 無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)問(wèn)，有效期為

　　A、 4小時(shí)

　　B、 8小時(shí)

　　C、 12小時(shí)

　　D、 24小時(shí)

　　E、 48小時(shí)

　　答案：D

　　解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，如包內(nèi)物品一次，采用完，則按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。

　　99、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期不得超過(guò)

　　A、 4小時(shí)

　　B、 8小時(shí)

　　C、 12小時(shí)

　　D、 24小時(shí)

　　E、 48小時(shí)

　　答案：A

　　解析：鋪好的無(wú)菌盤(pán)應(yīng)盡快使用，有效期不得超過(guò)4小時(shí)。

　　100、戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A、 洗手，剪指甲，戴口罩

　　B、 核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝

　　C、 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

　　D、 戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套

　　E、 戴好手套后，雙手置于胸前

　　答案：D

　　解析：戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分)，已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。