81、根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 全補(bǔ)償系統(tǒng)

　　B. 部分補(bǔ)償系統(tǒng)

　　C. 支持一教育系統(tǒng)

　　D. 預(yù)防系統(tǒng)

　　E. 幫助系統(tǒng)

　　根據(jù)自理模式理論，對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)使用 答案：C

　　解析：糖尿病患者有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理技能，但需要護(hù)士的指導(dǎo)，因此應(yīng)選擇支持一教育系統(tǒng)。

　　82、根據(jù)自理模式理論，對剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天患者的護(hù)理應(yīng)使用 答案：B

　　解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天的患者能進(jìn)行一部分自理活動，但還需護(hù)士提供幫助，應(yīng)選擇部分補(bǔ)償系統(tǒng)。

　　83、根據(jù)下列選項，回答題:

　　A. 頭高足低位

　　B. 去枕仰臥位

　　C. 半坐臥位

　　D. 側(cè)臥位 E頭低足高位

　　脾切除術(shù)后1天應(yīng)采取的體位是

　　答案：C

　　解析：腹部術(shù)后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收;減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。

　　84、腦外傷開顱術(shù)后1天應(yīng)米取的體位是 答案：A

　　解析：開顱手術(shù)后常采取頭高腳低位，可以有效預(yù)防腦水腫。

　　85、根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 間歇脈

　　B. 緩脈

　　C. 絲脈

　　D. 絀脈 E速脈

　　房室傳導(dǎo)阻滯的脈搏是 答案：B

　　解析：成人脈搏每分鐘低于60次，稱為緩脈。房室傳導(dǎo)阻滯的脈搏即為緩脈。

　　86、心房顫動病人的脈搏是 答案：D

　　解析：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率稱絀脈，亦可稱短絀脈，見予心賽顴動的病人。

　　87、根據(jù)下列選項，回答題：

　　A. 正相睡眠第一期

　　B. 正相睡眠第二期

　　C. 正相睡眠第三期

　　D. 正相睡眠第四期

　　E. 異相睡眠期

　　遺尿常發(fā)生于睡眠周期的

　　答案：D

　　解析：睡眠時相包括正相睡眠和異相睡眠。正相睡眠第四期為沉睡期，很難喚醒，可出現(xiàn)遺尿。

　　88、 有利于個體精力恢復(fù)的睡眠周期是 答案：E

　　解析：異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。

　　A3/A4型選擇題。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、

　　C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　89、 根據(jù)下列選項，回答題：

　　患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷，為保證營養(yǎng)供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準(zhǔn)備接受插胃管。

　　胃管更換的時問是

　　A、 乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每周更換1次

　　B、 乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次

　　C、 乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換2次

　　D、 乳膠胃管每周更換2次，硅膠胃管每月更換1次

　　E、 乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每月更換2次

　　答案：B

　　解析：鼻飼乳膠胃管每周更換l次，硅膠胃管每月更換l次。

　　90、為其插胃管至15cm時，應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、 使患者頭后仰便于胃管插入

　　B、 讓患者取右側(cè)臥位使插管順利

　　C、 讓患者頭托起，使下頌骨靠近胸骨柄

　　D、 將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位

　　E、 使患者頭偏向護(hù)士一側(cè)方便胃管插入

　　答案：C

　　解析：當(dāng)胃管插至15cm時達(dá)咽喉部，對清醒病人可讓其做吞咽動作，但對昏迷者，應(yīng)將病人頭部托起，使下頌盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的 弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口。

　　91、根據(jù)下列選項，回答題：

　　女，35歲，順利產(chǎn)下一男嬰后，12小時未排尿，主訴下腹疼痛，體檢恥骨上高度膨隆，捫及及囊樣包塊。 對該患者首選的護(hù)理措施為

　　A、 取坐位

　　B、 聽流水聲

　　C、 熱敷下腹部

　　D、 針灸

　　E、 導(dǎo)尿

　　答案：A

　　解析：該患者發(fā)生了急性尿潴留，應(yīng)立即取坐位，如不能排尿，則應(yīng)導(dǎo)尿。

　　92、如為該患者導(dǎo)尿，初步消毒外陰的順序為

　　A、 陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口

　　B、 尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜

　　C、 大陰唇、小陰唇、尿道口.陰阜

　　D、 陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇

　　E、 小陰唇、大陰唇、陰阜、尿道口

　　答案：A

　　解析：導(dǎo)尿，初步消毒外陰的順序應(yīng)由外向內(nèi)，第二次消毒外陰的順序應(yīng)由內(nèi)向外。

　　93、如為該患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時操作步驟錯誤的是

　　A、 嚴(yán)格無菌操作

　　B、 插管時動作要輕

　　C、 患者取屈膝仰臥位

　　D、 導(dǎo)尿管插入4〜6cm

　　E、 如誤人陰道，應(yīng)立即拔出重新插人尿道

　　答案：E

　　解析：導(dǎo)尿時如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新更換導(dǎo)尿管。

　　94、如為該患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時第一次放尿不能超過

　　A、 600ml

　　B、700ml

　　C、800ml

　　D、 900ml

　　E、 1000ml

　　答案：E

　　解析：第一次放尿不超過l000ml的目的是為了防止膀胱內(nèi)壓突然降低導(dǎo)致膀胱內(nèi)出血。

　　95、根據(jù)下列選項，回答題：

　　男，50歲，腦出血昏迷人院兩天。查：T36°C，P60次/分，Rl6次/分，血壓l50/90mmHg。現(xiàn)使用熱水袋保暖。 該患者使用熱水袋時，水溫不能超過

　　A、 40C

　　B、 50C

　　C、 60C

　　D、 70C

　　E、 80C

　　答案：B

　　解析：該患者為昏迷病人，使用熱水袋時水溫不能超過50C。

　　96、使用熱水袋時觀察的重點應(yīng)是

　　A、 瞳孔

　　B、 意識狀態(tài)

　　C、 生命體征

　　D、 治療效果

　　E、 局部皮膚狀況

　　答案：E

　　解析：根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對熱的敏感性差，應(yīng)重點觀察局部皮膚狀況。

　　97、根據(jù)下列選項，回答題：

　　女，68歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沬樣痰。 患者發(fā)生的情況是

　　A、 急性肺水腫

　　B、 右心衰竭

　　C、 肺氣腫

　　D、 支氣管哮喘

　　E、 肺不張

　　答案：A

　　解析：根據(jù)患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在輸液過程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可判斷患者為急性肺水腫。

　　98、下列急救措施正確的是

　　A、 繼續(xù)輸液

　　B、 給予強(qiáng)心劑

　　C、 給予血管收縮藥

　　D、 10%乙醇濕化吸氧

　　E、 采取左側(cè)臥位和頭低足高位

　　答案：B

　　解析：應(yīng)采取的措施有：停止輸液、端坐并兩腿下垂、吸氧(20%〜30%乙醇濕化)強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等。

　　99、根據(jù)下列選項，回答題：

　　男，30歲，因車禍致脾破裂急診入院，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmH9，脈細(xì)弱，按醫(yī)囑給病人緊急輸血300ml，在輸血 即將結(jié)束時，病人出現(xiàn)呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫。

　　該患者出現(xiàn)的反應(yīng)是

　　A、 肺水腫

　　B、 發(fā)熱反應(yīng)

　　C、 過敏反應(yīng)

　　D、 溶血反應(yīng)

　　E、 出血傾向

　　答案：C

　　解析：根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫，可判斷是過敏反應(yīng)。

　　100、為該患者采取的護(hù)理措施不妥的是

　　A、 立即停止輸血

　　B、 氧氣吸人

　　C、 密切觀察病情

　　D、 讓病人進(jìn)低鹽飲食

　　E、 按醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

　　答案：D

　　解析：對該患者應(yīng)做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食。