答案與解析
1.A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者腸蠕動加快。
2.D。乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60%,屬低度惡性。
3.B。4.A。5.A。
6.B。T3抑制試驗:先測基礎(chǔ)攝131I率,后口服一定劑量T3后再做攝131I率,甲亢時不受抑制,而單純性甲狀腺腫者受抑制。此試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。
7.B。8.D。9.E。
10.C;A(chǔ)代謝率=[脈搏(次/分)+脈壓(mmHg)-111]×100%。
11.A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前禁用阿托品,以防引起心動過速。
12.A。甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后可有切口內(nèi)出血,發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi),血腫形成后可壓迫氣管導(dǎo)致窒息。
13.D。一般引流物在術(shù)后24~48小時取出,管狀引流不超過l周,煙卷引流為48~72小時。
14.A。應(yīng)避免勞累,有充足的休息時間,避免復(fù)發(fā)。
15.D;A(chǔ)代謝率(BMR)簡易計算公式:BMR%=(脈壓十脈率)-111。正常BMR為-10%~+15%,20%~30%為輕度甲亢,30%~60%為中度甲亢,60%以上為重度甲亢。
16.D。17.D。18.B。
19.E。對于20歲以前年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫,手術(shù)治療不但妨礙了此時期甲狀腺的功能,復(fù)發(fā)率也很高,可給予小量甲狀腺素,以抑制垂體前葉促甲狀腺素的分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大。
20.B。阿托品為膽堿酯能抑制藥,可引起心動過速,對手術(shù)不利。
21.D。22.A。23.B。
24.E。手足抽搐為甲狀腺旁腺受損,血鈣降低引起,臨床癥狀多在2~3天出現(xiàn),可用50%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸鈣注射液20ml靜脈注射。
25.D。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷的病人則由于喉黏膜的感覺喪失,失去反射性的咳嗽反射,在進(jìn)食特別是飲水時,可引起誤咽、嗆咳。喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可引起環(huán)甲狀肌癱瘓,以致病人的聲音松弛、聲調(diào)降低。喉返神經(jīng)一側(cè)損傷聲音嘶啞,雙側(cè)損傷失聲。
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