三、A3/A4

　　1、男，28 歲，因車禍致脾破裂急診入院，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓 70/50mmHg，脈細(xì)弱，按醫(yī)囑給病人緊急輸血 300ml，在輸血即將結(jié)束時(shí)，病人出現(xiàn)呼吸困難，皮膚發(fā)癢， 眼瞼水腫。

　　<1> 、該患者出現(xiàn)的反應(yīng)是A、肺水腫

　　B、發(fā)熱反應(yīng)

　　C、過(guò)敏反應(yīng) D、溶血反應(yīng) E、出血傾向

　　<2> 、為該患者采取的護(hù)理措施不妥的是A、立即停止輸血

　　B、氧氣吸入

　　C、密切觀察病情

　　D、讓病人進(jìn)低鹽飲食

　　E、按醫(yī)囑皮下注射 0.1%腎上腺素 0.5ml

　　2、患兒，8 歲，患腎小球腎炎，護(hù)士據(jù)醫(yī)囑于上午 8 點(diǎn)開始輸入液體 1000ml，9 點(diǎn) 40 分尚余 50ml 時(shí)，病兒突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。

　　<1> 、考慮該病兒可能出現(xiàn)了A、發(fā)熱反應(yīng)

　　B、肺水腫

　　C、空氣栓塞 D、過(guò)敏反應(yīng)

　　E、微粒污染反應(yīng)

　　<2> 、為減輕該患兒癥狀應(yīng)讓其采取的體位是A、半坐臥位

　　B、中凹臥位

　　C、頭高腳低位

　　D、端坐位兩腿下垂

　　E、去枕仰臥位頭偏一側(cè)

　　<3> 、為該患兒采取的處理措施錯(cuò)誤的是A、加壓吸氧

　　B、必要時(shí)四肢輪扎止血帶

　　C、據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑

　　D、減慢輸液速度，及時(shí)通知醫(yī)生

　　E、濕化瓶中加入 20%～30%乙醇濕化氧氣

　　3、患者在就醫(yī)過(guò)程發(fā)現(xiàn)處置患者的診室衛(wèi)生條件非常差，蚊蟲特別多。

　　<1> 、此時(shí)導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素是A、人為因素

　　B、醫(yī)療設(shè)備因素

　　C、醫(yī)療藥品 D、環(huán)境因素 E、時(shí)間因素

　　<2> 、如果醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備存在重大隱患此時(shí)導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素是

　　A、人為因素

　　B、醫(yī)療設(shè)備因素 C、醫(yī)療藥品

　　D、環(huán)境因素 E、時(shí)間因素

　　<3> 、如果患者服用的藥物不符合要求此時(shí)導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素是

　　A、人為因素

　　B、醫(yī)療設(shè)備因素 C、醫(yī)療藥品

　　D、環(huán)境因素 E、時(shí)間因素

　　4、患兒，5 歲，因患麻疹收入傳染病院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但仍因沒(méi)有小朋友一起玩而悶悶不樂(lè)。

　　<1> 、此時(shí)患兒未滿足的基本需要是A、生理的需要

　　B、安全的需要

　　C、愛(ài)與歸屬的需要 D、尊重的需要

　　E、自我實(shí)現(xiàn)的需要

　　<2> 、根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)此年齡段患兒主要解決的危機(jī)是A、信任對(duì)不信任

　　B、自主對(duì)羞愧

　　C、勤奮對(duì)自卑 D、主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚

　　E、自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂

　　<3> 、如患兒危機(jī)解決不良，可能出現(xiàn)的人格障礙是A、對(duì)他人不信任、退縮

　　B、缺乏自信、消極、過(guò)于限制自己的活動(dòng)

　　C、自私、縱容自己、缺乏責(zé)任心

　　D、角色紊亂、缺乏生活目標(biāo)、甚至墮落 E、缺乏人際交往能力、逃避責(zé)任

　　5、男，83 歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷 16 天�；疾∫詠�(lái)給予了大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著白色膜狀物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。

　　<1> 、該患者口腔病變?cè)�因可能是A、病毒感染

　　B、維生素缺乏

　　C、細(xì)菌感染

　　D、銅綠假單胞菌感染 E、真菌感染

　　<2> 、為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可選用的溶液是

　　A、0.1%醋酸 B、生理鹽水

　　C、朵貝爾溶液

　　D、1%～4%碳酸氫鈉 E、1%～3%過(guò)氧化氫 四、B

　　1 、 A.5° B.15°～30° C.30°～40° D.50°～60° E.90°

　　<1> 、靜脈注射時(shí)的進(jìn)針角度為A B C D E

　　<2> 、皮下注射法的進(jìn)針角度為A B C D E

　　2、A.40%乙醇B.20%～30%乙醇C.50% 乙 醇 D.75% 乙 醇 E.95%乙醇

　　<1> 、輸液引起靜脈炎時(shí)局部濕熱敷宜用A B C D E

　　<2> 、輸液引起肺水腫吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)用

　　A B C D E

　　3、A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞

　　C.紅細(xì)胞懸液

　　D.白細(xì)胞濃縮懸液

　　E.血小板濃縮懸液

　　<1> 、免疫性溶血性貧血患者適宜輸入的成分血是A B C D E

　　<2> 、適用于戰(zhàn)地急救的成分血是A B C D E

　　4、A.地塞米松B.尼可剎米

　　C.鹽酸腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素

　　<1> 、搶救鏈霉素過(guò)敏性休克首選的藥物是A B C D E

　　<2> 、患者出現(xiàn)呼吸驟停時(shí)，為興奮呼吸中樞應(yīng)選用A B C D E

　　5、A.俯臥位B.截石位

　　C.膝胸位D.側(cè)臥位

　　E.屈膝仰臥位

　　<1> 、腹部檢查應(yīng)采取的體位是A B C D E

　　<2> 、胃鏡檢查應(yīng)采取的體位是A B C D E

　　<3> 、膀胱鏡檢查應(yīng)采取的體位是A B C D E

　　6、A.心理評(píng)估B.病理評(píng)估

　　C.認(rèn)知評(píng)估D.感知評(píng)估E.社會(huì)評(píng)估

　　<1> 、對(duì)病人進(jìn)行思想、情感、動(dòng)機(jī)、精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平的評(píng)估屬于A B C D E

　　<2> 、對(duì)病人進(jìn)行人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式的評(píng)估屬于A B C D E

　　7、A.層流潔凈手術(shù)室B.急診室

　　C. 產(chǎn) 房 D.傳染病房E.化驗(yàn)室

　　<1> 、屬于Ⅳ類環(huán)境的是A B C D E

　　<2> 、屬于Ⅱ類環(huán)境的是A B C D E

　　8、A.有關(guān)個(gè)人對(duì)生活環(huán)境反應(yīng)的判斷B.有關(guān)個(gè)人對(duì)醫(yī)療技術(shù)反應(yīng)的判斷

　　C.個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)健康問(wèn)題反應(yīng)的判斷

　　D.個(gè)人身體病理生理變化的判斷

　　E.有關(guān)個(gè)人對(duì)生命照顧反應(yīng)的判斷

　　<1> 、護(hù)理診斷闡述的是A B C D E

　　<2> 、醫(yī)療診斷闡述的是

　　A B C D E