答案與解析

　　1.A。BCD屬抗代謝類，E屬于抗生素類。

　　2.B。貧血的嚴(yán)重程度分類是以血紅蛋白定量為標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.E。血小板減少見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病等。

　　4.A。急性白血病可有低熱，主要是由于血細(xì)胞分化和增殖的異常，核酸代謝異常旺盛，釋放的能量亦較多，患者常會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱但高熱往往提示有合并感染。

　　5.D。抗代謝類藥物對(duì)核酸代謝物與酶結(jié)合反應(yīng)有相互競(jìng)爭(zhēng)作用，代表藥物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。

　　6.B。紅細(xì)胞和血紅蛋白增多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥：機(jī)體長(zhǎng)期缺氧，如慢性肺源性、發(fā)紺性先天性心臟病引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。

　　7.A。成熟白細(xì)胞增多常提示細(xì)菌感染，但傷寒時(shí)白細(xì)胞數(shù)多減少或正常。

　　8.E。發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。

　　9.E。腦組織貧血時(shí)由于血液攜氧能力減低，可造成全身組織缺氧。對(duì)缺氧最敏感，嚴(yán)重貧血早期煩躁、易激惹、視物模糊，繼之出現(xiàn)神經(jīng)抑制癥狀，如神志淡漠、嗜睡、意識(shí)模糊等，嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高及腦疝的表現(xiàn)。

　　10.C。長(zhǎng)期無(wú)保護(hù)接觸X線可導(dǎo)致骨髓受抑制。

　　11.C。再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅�功能衰竭，以骨髓造血干�?xì)胞及造血微環(huán)境損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合征，臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染、出血和全血細(xì)胞的減少;急性白血病是骨髓中異常的原始細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增生并浸潤(rùn)各組織、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。

　　12.E。急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)為：半數(shù)以上見(jiàn)于兒童;可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱：全身的皮膚、黏膜出血;消化道及泌尿道出血也較常見(jiàn);出血多時(shí)可有貧血，但無(wú)脾大。

　　13.D。嚴(yán)重感染是白血病病人的主要死亡原因。

　　14.E。皮下出血為血管性皮膚損害，其特點(diǎn)為局部皮膚呈青紫或黃褐色(陳舊性)，壓之不退色，出血斑點(diǎn)的直徑為3～5mm者稱為紫癜。而充血性皮疹壓之退色。

　　15. E 16. B 17. A 18. D 19. A 20. B。

　　21.E�；颊呋顒�(dòng)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，迅速通知醫(yī)生;病人平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢：迅速建立靜脈通路。

　　22.D。胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙。

　　23.D。長(zhǎng)春新堿能引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感：柔紅霉素、高三尖杉酯堿類藥物可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害。

　　24.D。慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。

　　25.B。該患者表現(xiàn)為“三系”減少，故疑為再生障礙性貧血。

　　26.E。缺鐵性貧血是體內(nèi)用來(lái)制造血紅蛋白的儲(chǔ)存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞、低色素性貧血，是臨床上最常見(jiàn)的一種貧血，典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血。

　　27.E。白血病患者全血細(xì)胞減少，有出血傾向，其中以顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等，癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。

　　28.A 29.E 30.A 31.C。