答案與解析

　　1.C。交替脈：脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

　　2.E。深昏迷：意識全部喪失，對強烈刺激也無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失。

　　3.C。病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等病人。

　　4.E。語顫增強見于肺組織炎癥或肺實交的病人。

　　5.E。新鮮離心尿液每個高倍視野白細(xì)胞超過5個，l小時新鮮尿液白細(xì)胞數(shù)超過40萬，稱為白細(xì)胞尿或膿尿。

　　6.C。支氣管哮喘嗜酸性粒細(xì)胞增多，合并感染時白細(xì)胞增多。

　　7.B。血紅蛋白尿時尿液呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。

　　8.B。平均>3個/HP即稱鏡下血尿。

　　9.D。白細(xì)胞管型常提示腎實質(zhì)有活動性感染，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

　　10.C。尿膽紅素陽性見于急性黃疸型肝炎、阻塞性黃疽。

　　11.C。血肌酐清除率是較早反映腎小球濾過率(GFR)的敏感指標(biāo)。

　　12.C。血總膽固醇升高見于冠狀動脈粥樣硬化、甲狀腺功能減退癥、高脂血癥等。

　　13.D。黑糞主要見于上消化道出血。

　　14.D。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高首先考慮肝炎。

　　15.E。血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色。

　　16.D。胃潰瘍病人需警惕癌變可能。

　　17.E。細(xì)菌感染者，白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，核左移。

　　18.A。肝硬化患者合成白蛋白功能顯著下降，常出現(xiàn)低蛋白血癥。

　　19.C。腎功能不全的病人可有內(nèi)生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

　　20.D。肝炎病人眼結(jié)膜黃染是因為膽紅素水平升高。

　　21.D。肝硬化病人內(nèi)分泌失調(diào)出現(xiàn)蜘蛛痣，是由于皮膚小動脈末端擴張，使一支小動脈伸展出輻射狀的分支而形成的蜘蛛樣血管痣。其產(chǎn)生與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。

　　22.C。正常人用力呼氣，第1秒鐘呼出肺活量的80%。

　　23.B。平靜呼氣后，留在肺內(nèi)的氣體量稱為功能殘氣量。

　　24.C。巴賓斯基征檢查的正常表現(xiàn)為足趾跖屈或無屈曲，若表現(xiàn)為足趾背伸，其余四趾呈扇形展開，則稱為巴賓斯基征陽性，是錐體束受損害的重要體征之一。

　　25.C。白細(xì)胞分類計數(shù)正常值為(4～10)×109/L，中性粒細(xì)胞(包括桿狀核及分葉核)數(shù)量占白細(xì)胞總數(shù)的0.5～0.75。

　　26.E。臨床上內(nèi)生肌酐清除率是檢查腎小球濾過功能最常用的指標(biāo)，可動態(tài)觀察并協(xié)助判斷腎臟疾病的進展和預(yù)后。

　　27.E。

　　28.A。上呼吸道部分阻塞時，氣流進入肺內(nèi)不暢，吸氣時肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時間延長，稱為吸氣性呼吸困難。

　　29.D。肺部厭氧菌感染時痰液有惡臭。

　　30.B。胃腸鋇劑造影不需要做造影劑過敏試驗。

　　31.B。肌酐是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，內(nèi)生肌酐主要源于人體的組織代謝。清除率應(yīng)排除外來蛋白質(zhì)的影響，故忠者需連續(xù)使用低蛋白飲食3天，禁食魚、肉，禁用肌酐含量高的藥物。

　　32.C。白蛋白與球蛋白比例降低或倒置見于嚴(yán)重肝功能損害及M蛋白血癥，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

　　33.B。成年男性正常的血紅蛋白為120—160g/L，成年女性正常的血紅蛋白為110—150g/L。

　　34.D。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周圍血液中的數(shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能。正常成人網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)為0.5%～1.5%絕對值(24～84)×l09/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下，主要見于再生障礙性貧血。

　　35.E。單位時間內(nèi)腎小球濾過血漿的量稱為腎小球的濾過率，腎小球的濾過率與腎的血流量、濾過壓及濾過膜的通透性有關(guān)。反映腎小球濾過率功能的試驗常用菊粉清除率和肌酐清除率。

　　36.D。皮膚彈性是水、電解質(zhì)功能狀況的重要評估指標(biāo)，屬于護理身體評估的內(nèi)容。

　　37.B。A、C、D、E均需通過聽診器聽診，且不是濁音。

　　38.C。尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg H20)，尿與血滲透濃度之比值低于1.1。

　　39.D。主動脈瓣關(guān)閉不全�？梢娭車�血管征，如隨心臟搏動的點頭征、水沖脈、毛細(xì)血管搏動征等。

　　40.D。正常人瞳孔直徑為3～4mm，雙側(cè)等大等圓。

　　41. E 42. D 43. D 44. D 45. E 46. D 47. B 48. B 49. C 50. D 51. C 52. E 53. A 54. D 55. E 56. E 57. C 58. B 59. C 60. D 61. D 62. B。