A1/A2型選擇題。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1、患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，不妥的處理是

　　A、 供給足夠液體和熱量

　　B、 盡量減少肌內(nèi)注射

　　C、 應(yīng)快速復(fù)溫

　　D、 積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

　　E、 注意有無出血傾向

　　答案：A

　　解析：新生兒硬腫癥的護(hù)理包括應(yīng)快速復(fù)溫，積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥，盡量減少肌內(nèi)注射，注意有無出血傾向，供給充足的熱量有助于復(fù)溫和維持 正常體溫，但應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及液體入量。

　　2、閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是

　　A、 輸液

　　B、 吸氧

　　C、 鎮(zhèn)靜止痛

　　D、 應(yīng)用抗生素

　　E、 局部加壓包扎固定

　　答案：E

　　解析：閉合性多根多處骨折造成連枷胸，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，因此緊急的處理是局部加壓包扎固定。

　　3、典型急性菌痢患者的糞便呈

　　A、 米湯水樣便

　　B、 柏油樣黑便

　　C、 少量黏液膿血便

　　D、 果醬樣腥臭便

　　E、 灰陶土樣便

　　答案：C

　　解析：大便常規(guī)病初可正常，以后出現(xiàn).膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，為典型急性菌痢患者的糞便表現(xiàn)。

　　4、放射性131I治療甲亢的最主要的并發(fā)癥是

　　A、 甲狀腺功能減退

　　B、 突眼惡化

　　C、 粒細(xì)胞減少

　　D、 誘發(fā)危象

　　E、 過敏性休克

　　答案：A

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　解析：131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。國內(nèi)報(bào)告治療后1年內(nèi)甲狀腺功能減退的發(fā)生率為4.6%〜5.4%，國外報(bào)告治療后1年內(nèi)甲狀腺 功能減退的發(fā)生率高達(dá)50%。

　　5、男，34歲，右側(cè)第4〜7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓65 /40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩 診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是

　　A、 立即吸氧

　　B、 開胸探查

　　C、 輸血、補(bǔ)液

　　D、 胸腔穿刺排氣減壓

　　E、 氣管插管輔助呼吸

　　答案：D

　　解析：病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導(dǎo)致張力性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴(yán)重影響了 呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)緊急排氣減壓。

　　6、男，32歲，2小時(shí)前誤服敵百蟲50ml，神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的處理措施是

　　A、 2%碳酸氫鈉溶液洗胃

　　B、 1: 5000高錳酸鉀洗胃

　　C、 50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

　　D、 配合醫(yī)生給予解毒劑

　　E、 清水催吐

　　答案：B

　　解析：患者為敵百蟲中毒，不能應(yīng)用碳酸氫鈉。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能導(dǎo)瀉。所以首先應(yīng)用1: 5000高錳酸鉀洗胃。

　　7、無尿是指

　　A、 24小時(shí)尿量<100m1

　　B、 24小時(shí)尿量<200m1

　　C、 24小時(shí)尿量<300m1

　　D、 24小時(shí)尿量<400m1

　　E、 24小時(shí)尿量<500m1

　　答案：A

　　解析：無尿是指24小時(shí)尿量<100m1。

　　8、應(yīng)采用頭部重點(diǎn)降溫的中暑類型

　　A、 日射病

　　B、 熱衰竭

　　C、 輕度中暑

　　D、 熱射病

　　E、 熱痙攣

　　答案：A

　　解析：日射病以頭部的溫度升高為主，故應(yīng)重點(diǎn)降低頭部濕度。

　　9、班氏尿糖定性結(jié)果出現(xiàn)黃綠色反應(yīng)，應(yīng)判斷為

　　A、 (+) B、 (++)

(+++)

　　(++++)

　　(-)

　　答案：B

　　解析：班氏試驗(yàn)方法：取班氏液1m1于清潔的玻璃試管中，加熱煮沸不變色時(shí)，加入被檢尿液0. 1m1(約兩滴)，再煮沸1〜2分鐘，自然冷卻后觀察結(jié)

　　果。陰性(一)：不變色;微量(±):冷卻后淡綠色，但元沉淀;陽性㈩：呈綠色混濁，管底有少量黃色沉淀;陽性(++):煮沸1分鐘呈黃綠沉淀，以黃為 主;陽性(+++):煮沸15秒呈土黃色沉淀;陽性(++++):煮沸時(shí)即大量磚紅色混濁并迅速沉淀，上清液無色。

　　10、8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白(++)，紅細(xì)胞20+/HP,診斷為急性腎小球腎炎。對其處理應(yīng)是

　　A、 給鎮(zhèn)痛藥

　　B、 適當(dāng)下床活動(dòng)，防止血栓形成

　　C、 給大劑量青霉素

　　D、 低鹽、高糖、高蛋白飲食

　　E、 低鹽、高糖、高維生素飲食

　　答案：E

　　解析：本病無特異治療。休息：急性期需臥床2〜3周，直到肉眼血尿消失、水腫減退、血壓正常，才可下床作輕微活動(dòng)。血沉正�？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免 重體力活動(dòng)。尿沉渣細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。飲食：對有水腫高血壓者應(yīng)限鹽及水。水分一般以不顯性失水加尿量計(jì)算。有氮質(zhì)血癥 者應(yīng)限蛋白。抗感染：有感染灶時(shí)用青霉素10〜14天。對癥治療：利尿;降壓。

　　11、確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是

　　A、 空氣中一氧化碳的濃度

　　B、 與一氧化碳接觸的時(shí)間

　　C、 血液中碳氧血紅蛋白的有無

　　D、 昏迷的深度

　　E、 缺氧的程度

　　答案：C

　　解析：CO中毒的機(jī)制是血液中產(chǎn)生COHb。

　　12、女，31歲，心悸，氣促10年，反復(fù)咯血4年。聽診心率90次/分，規(guī)則，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣 音，P2亢進(jìn)，X線示梨形心。最有效的治療措施是

　　A、 應(yīng)用洋地黃類藥物

　　B、 靜脈推注利尿劑

　　C、 調(diào)換止血?jiǎng)┢贩N

　　D、 做二尖瓣分離術(shù)

　　E、 做二尖瓣置換術(shù)

　　答案：D

　　解析：根據(jù)病例分析，該患者為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最有效的治療是二尖瓣分離術(shù)。

　　13、尿毒癥最理想替代治療為

　　A、 口服透析

　　B、 腹膜透析

　　C、 低蛋白飲食加必需氨基酸

　　D、 血液透析

　　E、 腎移植

　　答案：B

　　解析：腎移植是尿毒癥最理想的治療方法。

　　14、屬于腎小管功能的試驗(yàn)檢查是

　　A、 酚紅排泄試驗(yàn)

　　B、 菊粉清除率試驗(yàn)

　　C、 尿素清除率試驗(yàn)

　　D、 內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)

　　E、 血肌酐測定

　　答案：A

　　解析：除酚紅排泄試驗(yàn)外其余均為腎小球試驗(yàn)。

　　15、已知抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物是

　　A、 哌侖西平

　　B、 西咪替丁

　　C、 丙谷胺

　　D、 阿托品

　　E、 奧美拉唑

　　答案：E

　　解析：PP1類藥物為目前已知的抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物。

　　16、在ARDS治療和護(hù)理中，最關(guān)鍵的措施是

　　A、 抗感染

　　B、 營養(yǎng)支持

　　C、 維持有效循環(huán)

　　D、 積極治療原發(fā)疾病

　　E、 糾正低氧血癥和酸中毒

　　答案：E

　　解析：ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥，以及繼之發(fā)生的酸中毒，故在治療和護(hù)理過程中應(yīng)著重解決。

　　17、急性重癥膽管炎的首要治療原則是

　　A、 使用有效抗生素

　　B、 在抗休克的同時(shí)，盡早行膽管引流術(shù)

　　C、 禁飲食，胃腸減壓

　　D、 行急性膽囊引流術(shù)

　　E、 糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

　　答案：B

　　解析：急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理基礎(chǔ)，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的休克、敗血癥及肝衰、腎衰等多器官衰竭。 其治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引。流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。

　　18、治療水痘首選

　　A、 干擾素

　　B、 嗎啉胍(病毒靈)

　　C、 金剛烷胺

　　D、 利巴韋林(病毒唑)

　　E、 無環(huán)鳥苷(阿昔洛韋)

　　答案：E

　　解析：阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷，ACV)為目前首選抗水疸一帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水疸發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)用藥才有效。

　　19、患兒，7個(gè)月，因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安、呼吸困難加重，R60次/分，P 170次/分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大 2cm。緊急處理最為重要的是

　　A、立即更換體位以減輕肺部淤血

　　B、 鎮(zhèn)靜、吸氧

　　C、 吸痰、通暢呼吸道

　　D、 使用快速洋地黃制劑

　　E、 使用強(qiáng)力利尿劑

　　答案：D

　　解析：重癥肺炎由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼 白、心音低鈍、嚴(yán)重者可聞奔馬律。需使用快速洋地黃制劑緩解心衰癥狀。

　　20、化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點(diǎn)是

　　A、 白細(xì)胞數(shù)增高

　　B、 蛋白增高

　　C、 糖含量降低

　　D、 外觀混濁甚至膿樣

　　E、 可以檢出細(xì)菌

　　答案：D

　　解析：結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)<500x106/L，糖和氧化物含量降低，蛋白增加，化膿性腦膜炎外觀渾濁或呈膿性，可與結(jié)核 性腦膜炎鑒別。