答案與解析

　　1.A。胰膽管造影：應(yīng)采取的體位是俯臥位。這樣患者身體后部顯露，腹腔容積增大，有利于造影檢查。

　　2.C。中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀;下肢抬高，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。

　　3.B。影響舒適的因素包括身體方面的因素、心理方面的因素和環(huán)境方面的因素，環(huán)境因素又包括物理環(huán)境(如病室內(nèi)的溫度、濕度、光線等)和醫(yī)院的人際關(guān)系環(huán)境，因此人際關(guān)系屬于環(huán)境因素。

　　4.E。老年人由于年齡的特殊原因，使其活動(dòng)受限，選擇適宜的活動(dòng)工作及安全性的活動(dòng)是非常重要的。

　　5.A。1%～3%過(guò)氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭。

　　6.E。創(chuàng)傷病人身體虛弱，且多有開(kāi)放性傷口，進(jìn)行淋浴容易引起意外和傷口感染。因此不主張創(chuàng)傷病人淋浴。

　　7.D�？赡芤�起頭痛的原因是腰椎穿刺時(shí)由于腦脊液失去較多，顱內(nèi)壓降低，使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽引而引起頭痛。

　　8.C。護(hù)患關(guān)系是屬于人際關(guān)系環(huán)境因素，是環(huán)境方頂?shù)囊蛩�，而其他�?xiàng)目均是屬于心理社會(huì)因素項(xiàng)目。

　　9.C。中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀：下肢抬高，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。

　　10.A。尋找不舒適原因和實(shí)施護(hù)理措施均要有護(hù)士和患者的共同參與，只有患者配合護(hù)士才能進(jìn)行有效的評(píng)估和實(shí)施護(hù)理措施，因此護(hù)患合作足前提條件。

　　11.E。疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等：情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等;行為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。

　　12.E�？刂坪粑�、垂肩、仰視、自我發(fā)泄等方法分散注意力等方法都是從心理方面來(lái)緩解疼痛的。

　　13.D。肺結(jié)核病人被要求入傳染科隔離治療，這是一項(xiàng)治療措施，是利于患者康復(fù)的措施，由于該措施使患者的話動(dòng)空間縮小，影響其活動(dòng)，屬于治療措施的需要。

　　14.B。最佳的處理方法就是紙包裹后焚燒，因?yàn)槭�子不殺死還會(huì)傳播，且頭發(fā)是不需要反復(fù)使用的物品，因此采用燃燒法處理最好。

　　15.A。情緒因素、醫(yī)源性因素、個(gè)人心理因素以及注意力的影響都可引起疼痛。

　　16.E。舒適是一種主觀的自我感受，是身心健康、滿意、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的輕松自在的感覺(jué)。也可以說(shuō)是處在一種無(wú)憂、無(wú)慮、無(wú)痛、無(wú)苦的狀態(tài)，是身心滿足，身體安逸的感覺(jué)。17.C。護(hù)患關(guān)系是屬于人際關(guān)系環(huán)境因素，而其他項(xiàng)目均是屬于物理環(huán)境或心理社會(huì)因素項(xiàng)目。

　　18.B。焦慮屬于心理影響因素，這里題目指的是身體因素，因此不能作為身體影響的因素。19.C�；杳圆∪送萄史瓷溥t鈍或消失，因此將其平臥頭偏向一側(cè)引流分泌物保持呼吸道通暢。

　　20.B。休息是指沒(méi)有任何情緒或精神壓力下的松弛狀態(tài)。休息是一種降低生理或心理工作的狀態(tài)，從而使人感到放松，精神不緊張，身體無(wú)不適。因此它是最符合題目要求的狀態(tài)。

　　21.E。影響睡眠的因素有身體、心理、環(huán)境和睡眠方面的因素，從這些方面調(diào)整可以促進(jìn)

　　病人休息，而非滿足一切要求。

　　22.C。病人坐輪椅時(shí)為了確保安全，要交代和協(xié)助病人盡量保持身體后坐。

　　23.D。采用半坐臥位可利用重力作用使腹水處于最低位，有利于呼吸。

　　24.C。面部表情疼痛測(cè)量圖可按面部表情確定病人的疼痛程度，分為六級(jí)，適合評(píng)估兒童疼痛程度。

　　25.A。為了避免穿脫衣服對(duì)患肢的影響，先脫健肢，后脫患肢，先穿患肢，后穿健肢。

　　26.C。床上擦浴水溫50～52℃，要高于淋浴的溫度。

　　27.D。在潰瘍面采集培養(yǎng)標(biāo)本可以提高檢出率。

　　28.D。半臥位有利于胸腔擴(kuò)張，可以改善呼吸。

　　29.C。為肢體偏癱的患者更衣，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)：先穿患肢，后穿健肢。

　　30.D。收集病人睡眠相關(guān)資料是為了了解和發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)睡眠問(wèn)題，而不是促進(jìn)睡眠的措施。