21. 化療病人的護理中錯誤的是:

　　A. 囑病人進高營養(yǎng)、易消化的食物 B. 定時巡視病人

　　C. 注意病人的精神狀況,給予心理安慰

　　D. 化療中一般均有體重減輕,化療藥物劑量不要調整, 以免影響療效

　　E. 注意觀察化療的不良反應

　　22. 化療藥物對骨髓有抑制作用,應及時停藥的白細胞和血小板指標是:

　　A. 白細胞下降至 5 x 109 /L,血小板低于 7 x 109 /L

　　B. 白細胞下降至 4 x 109 /L,血小板低于 6 x 109 /L

　　C. 白細胞下降至 3 x 109 /L,血小板低于 5 x 109 /L

　　D. 白細胞下降至 2 x 109 /L,血小板低于 4 x 109 /L

　　E. 白細胞下降至 1 x 109 /L,血小板低于 3 x 109 /L

　　23. 化療病人在治療間歇期間應:

　　A. 絕對臥床休息

　　B. 組織適當戶外活動

　　C. 限 制 在 室 內 活 動

　　D. 可回家自由活動

　　E. 不限制探視

　　24. 化學治療時, 有關藥液外滲的處理錯誤的是:

　　A. 立即熱敷, 促使藥液吸收

　　B. 立即冷敷, 使血管收縮

　　C. 用 生 理 鹽 水 或0.5%普魯卡因皮下封閉

　　D. 發(fā)生腫脹者可用金黃散加蜂蜜或米醋局部外敷

　　E. 靜脈炎局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷

　　(二) A3/A4 型題

　　1~2 題共用病例

　　女性, 結婚 3 年未孕, 平時月經規(guī)則。因停經 3 個月就診。婦科檢查：宮頸光滑， 宮口閉，子宮 5 個月妊娠大小，質軟， 左側附件捫及約 6 ㎝直徑囊性腫塊。尿 HCG(+)。擬診為葡萄胎。

　　1. 最簡便的確診方法為：

　　A . B 型 超 聲 檢 查

　　B. 測定血 HCG

　　C. 診 斷 性 刮 宮

　　D. 盆腔 X 線攝片

　　E. 腹腔鏡檢查

　　2. 該病人左側附件的囊性腫塊考慮是:

　　A. 妊 娠 黃 體

　　B. 黃素囊腫

　　C. 卵 巢 巧 克 力 囊 腫

　　D. 輸卵管卵巢囊腫

　　E. 漿膜下子宮肌瘤

　　3～4 題共用病例

　　27 歲，女性，停經 3 個月，陰道不規(guī)則流血 10 余天，量時多時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下 1 橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。

　　3. 最可能的診斷是：

　　A . 雙 胎 妊 娠

　　B. 先兆流產

　　C. 葡萄胎

　　D. 羊水過多

　　E. 前置胎盤

　　4. 如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:

　　A. 血 β -HCG

　　B. 組織學檢查

　　C. B 型 超 聲

　　D. 分段診刮

　　E. X 線檢查

　　5～8 題共用病例

　　33 歲,女性,葡萄胎二次清宮后 2 月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿 HCG陽性。

　　5. 為確診首要的檢查項目是:

　　A. 血 β -HCG 定 量

　　B. 盆腔檢查

　　C. B 型 超 聲

　　D. X 線胸片

　　E. 診斷性刮宮

　　6. 如 B 超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應考慮為:

　　A. 侵蝕性葡萄胎

　　B. 絨癌

　　C. 持續(xù)性葡萄胎

　　D. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　E. 子宮內膜癌

　　7. 若連續(xù)測定β-HCG 量，呈下降曲線，正確的處理是：

　　A.繼續(xù)隨訪至 3 個月

　　B. 需隨訪至 2 年

　　C. 預 防 性 化 療

　　D. X 線胸片

　　E. 可視為治愈

　　8. 若連續(xù)測定β-HCG 量曲線下降,而后持續(xù)在異常水平,正確的處理是:

　　A. 直 接 化 療

　　B. 繼續(xù)隨訪

　　C. 預防性化療

　　D. 直接手術

　　E. 為明確診斷行診斷性刮宮

　　(三) B 型題

　　1～3 題共用備選答案：

　　A.僅發(fā)生于良性葡萄胎之后，多在半年內發(fā)病

　　B.流產、足月產、異位妊娠之后可發(fā)生

　　C.子宮增大符合相應月份，質地硬

　　D.子宮增大超過相應月份，聽到胎心

　　E.子宮增大符合相應月份，但質地軟

　　1. 侵蝕性葡萄胎

　　2. 絨癌

　　3. 雙胎妊娠

　　4～6 題共用備選答案：

　　A .葡萄胎

　　B. 侵蝕性葡萄胎

　　C. 絨 癌

　　D. 胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　E. 胎盤殘留

　　4. 病人手術后的病理切片中見到絨毛結構的疾病一定不是

　　5. 由葡萄胎發(fā)展而來的疾病首先考慮

　　6.流產后不規(guī)則流血 1 周, 子宮內容組織學檢查為成團滋養(yǎng)細胞,未見絨毛結構, 診斷為

　　7～8 題共用備選答案:

　　A. 早 孕

　　B. 流產

　　C. 葡萄胎

　　D. 侵蝕性葡萄胎

　　E. 絨毛膜癌

　　7. 不規(guī)則陰道流血, 子宮內容物組織學檢查為成團的滋養(yǎng)細胞,未見絨毛結構, 診斷為

　　8. 葡萄胎清宮后 4 個月, HCG 持續(xù)陽性, 咳血, 其診斷首先考慮是

　　9～11 題共用備選答案:

　　A. 先兆流產

　　B. 功能失調性子宮出血

　　C. 雙 胎 妊 娠

　　D. 葡萄胎

　　E. 羊水過多

　　9. 子宮無增大者是

　　10. B 超檢查宮腔內呈落雪狀改變者是

　　11. 尿 HCG 陰性者是

　　12～14 題共用備選答案

　　A. 先兆流產

　　B. 異位妊娠

　　C .葡萄胎

　　D. 侵蝕性葡萄胎

　　E.絨癌

　　12. 葡萄胎清宮術后 6 個月內發(fā)病者

　　13. 葡萄胎清宮術后 6 個月以上發(fā)病者

　　14. 輸卵管慢性炎癥易導致

　　(四) X 型 題

　　1.在給葡萄胎患者做會陰護理時發(fā)現(xiàn)小陰唇有一紫色藍色結節(jié)，正確的處理是：

　　A. 無 需 處 理

　　B.用棉簽或鉗子夾掉

　　C. 報告醫(yī)生

　　D.注意結節(jié)長大情況

　　2.關于葡萄胎病人的隨訪內容，正確的是：

　　A. 堅 持 避 孕 2 年

　　B.適宜用避孕藥避孕

　　C.葡萄胎排空后每周測 1次 HCG 直至陰性

　　D.HCG 陰性后每 1—2 個月查一次陰性

　　E.半年后每 6 個月復查 1次直至 2 年

　　3.絨癌可繼發(fā)于：

　　A. 子 宮 肌 瘤 惡 變 后

　　B.葡萄胎后

　　C. 流產后

　　D.足月產后

　　E.異位妊娠后

　　4.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有：

　　A. 停 經 及 陰 道 流 血

　　B.多有妊娠劇吐

　　C. 常 伴 有 體 重 下 降

　　D.子宮大于妊娠周數

　　E.伴雙卵巢囊腫性增大

　　5.葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的鑒別要點是：

　　A.尿妊娠稀釋試驗陽性在

　　1：512 以上

　　B.子宮明顯增大與孕周不符

　　C.發(fā)生肺轉移

　　D.葡萄狀組織侵入子宮肌層

　　E.停經2個月后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血

　　6.葡萄胎預防性化療的條件正確的是：

　　A. 凡 年 齡 大 于 40 歲 者

　　B.伴有妊高征表現(xiàn)

　　C. 滋 養(yǎng) 細 胞 高 度 增 生

　　D.無病灶發(fā)現(xiàn)但有癥狀

　　E.無條件隨訪者

　　7.葡萄胎排除后定期進行婦科檢查的目的是了解：

　　A. 是否妊娠

　　B.有無陰道流血

　　C. 有 無 轉 移 結 節(jié)

　　D.子宮大小

　　E.黃素囊腫是否縮小

　　8.化療引起食欲不振、惡心、嘔吐病人的護理措施為：

　　A.鼓勵病人進高蛋白、高維生素、低脂肪飲食

　　B.盡量在治療前或治療結束后進食

　　C.必要時可給鎮(zhèn)靜劑、止吐劑等

　　D.反應嚴重者可予靜脈補液

　　E.若嘔吐物呈咖啡色應考慮停藥

　　9.化學治療時可引起損害的器官包括：

　　A.肝 B.腎 C.心

　　D.膀胱 E.皮膚