血液系統(tǒng)疾病

　�、艈栴}137～140

　　8個月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個月內(nèi)生長發(fā)育良好，2個月來面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無異常，肝肋下3㎝，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。

　　137.為確定診斷，選用的檢查方法為 ( D )

　　A.血涂片檢查 B.骨髓穿刺檢查

　　C.血清鐵測定 D.血清葉酸VitB12測定

　　E.紅細(xì)胞壽命測定

　　138.最可能的診斷為 ( B )

　　A.缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.混合性貧血 D.溶血性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　139.此患兒的發(fā)病原因為 ( A )

　　A.喂養(yǎng)不當(dāng) B.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙

　　C.生長發(fā)育過快，需要增多 D.丟失過多

　　E.慢性感染

　　140.應(yīng)選擇下列哪項治療最佳 ( A )

　　A.肌注VitB12 B.口服鐵劑治療

　　C.輸血治療 D.激素治療

　　E.丙酸睪酮治療

　�、茊栴}141～144

　　10個月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞6.0× 109/L，中性30%，淋巴68%，單核2%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗>>

　　141.考慮可能的診斷為 ( B )

　　A.地中海貧血　　　　　　　　　B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血　　　D.營養(yǎng)性混合性貧血

　　E.溶血性貧血

　　142.貧血的程度為 ( B )

　　A.輕度貧血　　　　　　　　　　B.中度貧血

　　C.重度貧血　　　　　　　　　　D.極重度貧血

　　E.無貧血

　　143.下列哪項治療欠妥 ( E )

　　A.添加含鐵輔食　　　　　　　　B.兩餐之間服用鐵劑

　　C.口服硫酸亞鐵1—2mg/kg，2～3次/日

　　D.加服維生素C　　　　　　　E.反復(fù)輸血，以刺激骨髓造血

　　144.若治療有效，正確的是 ( A )

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥3—4天后升高

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后1周下降至正常

　　C.血紅蛋白最先升高

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后下降

　　E.以上都不是

　�、菃栴}145～149

　　8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ/6收縮期雜音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5×109，N0.75，RBC2.7×1012，Hb52g/L,PCT255×109/L

　　145.　根據(jù)以上情況，下列那項檢查應(yīng)暫緩　(　E　)

　　A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查　　　　　　　　　B、Hb分析

　　C、Coomb’s試驗　　　　　　　　　　D、P6PD活性測定

　　E、血細(xì)菌培養(yǎng)

　　146.　患兒Hb電泳示見一快速區(qū)帶，HbH36%，HbA22.3%，HbF1.2%，據(jù)此，可診斷患兒系　(B)

　　A、輕型α地中海貧血 B、中間型α地中海貧血

　　C、重型α地中海貧血 D、重型β地中海貧血

　　E、中間型β地中海貧血

　　147.　下列治療不正確的是　(　C　)

　　A、抗感染　　　　　B、輸血　　　　　C、口服鐵劑

　　D、增強(qiáng)營養(yǎng)　　　　E、試口服羥基脲

　　148.患兒致病的分子學(xué)基礎(chǔ)是　( B )

　　A、缺失2個α珠蛋白基因 B、缺失3個α珠蛋白基因

　　C、缺失4個α珠蛋白基因 D、β°純合子

　　E、β+β°雜合子

　　149. 若該患兒長大后結(jié)婚生子，則有關(guān)其子代的說法正確的是 ( A )

　　A、是α地貧的肯定攜帶者 B、是β地貧的肯定攜帶者

　　C、可能是健康者 D、可能是重型β地貧患者

　　E、以上都不對

　�、葐栴} 150～154

　　2歲女孩，已確診為“β-重型地中海貧血”。

　　150. 其基因缺陷位于 ( B )

　　A、X染色體 B、11號染色體 C、13號染色體

　　D、15號染色體 E、16號染色體

　　151. 其Hb分析的結(jié)果為 ( C )

　　HbA(%) HbA2(%) HbF(%)

　　A、 95 3 2

　　B、 93 5.5 1.5

　　C、 33.5 1.5 65

　　D、 71.5 3.5 25

　　E、以上都不對

　　152.其父母外表近似正常人，若再生一個小孩，則這個小孩患重型β地中海貧血的慨率為(B)

　　A、20%　　　　　B、25%　　　　C、50%　　　　D、75%　　　E、100%

　　153.　其父母再生一個小孩，則這個小孩不患地中海貧血的慨率為　(B)

　　A、20%　　　　　B、25%　　　　C、50%　　　　D、75%　　　E、100%

　　154.下列治療那項不符合該患兒 ( D )

　　A、積極預(yù)防感染　　　　　B、輸血　　　　　　C、適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素E

　　D、補(bǔ)充鐵劑　　　　　　　E、試用某些化療藥物(長春新堿、羥基脲等)

　�、蓡栴} 155～159

　　患兒10個月，因間斷腹瀉2月，面色蒼白1個月就診，大便2—3次/天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食。患兒3個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟(—)，肝肋下2.5㎝，脾肋下lcm，血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2×1012/L，白細(xì)胞5.2×109/L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。

　　155.初步診斷為哪種貧血 ( B )

　　A.生理性貧血　　　　　　　　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血　　　　　　D.營養(yǎng)性混合性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　156.此患兒主要的發(fā)病原因為 ( C )

　　A.喂養(yǎng)不當(dāng)　　　　　　　　　　B.丟失過多

　　C.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙　　　　　　D.生長發(fā)育快，需要增多

　　E.慢性感染

　　157.為做出初步診斷，最簡便的檢查是 ( A )

　　A.血涂片檢查　　　　　　　B.血清維生素B12含量測定

　　C.血清鐵測定　　　　　　　D.紅細(xì)胞壽命測定

　　E.血清葉酸含量測定

　　158.選擇下列哪項治療方法最佳 ( E )

　　A.口服鐵劑治療　　　　　　　　B，肌注VitB12治療

　　C.輸血治療　　　　　　　　　　D.口服葉酸治療

　　E.肌注VitB12+口服葉酸治療

　　159. 下述哪項治療方法欠妥 ( D )

　　A.肌注VitB12100μg/次，每周2～3次，連用數(shù)周

　　B.添加富含鐵、VitB12及葉酸的輔食

　　C.口服葉酸5mg/次+Vit C0.1—0.3g/次,每日3次

　　D.少量多次輸血以刺激骨髓造血

　　E.以上都不是