泌尿系統(tǒng)疾病

　　⑴問(wèn)題113～116

　　6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)的松10mg,qid,治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，

　　113. 下一步治療應(yīng)：( A )

　　A. 滿4周后強(qiáng)的松40mg,qod, B. 強(qiáng)的松10mg,qid+環(huán)磷酰胺

　　C. 強(qiáng)的松10mg,qid+速尿 D. 強(qiáng)的松25mg,隔日頓服

　　E. 強(qiáng)的松30mg, 隔日頓服

　　114. 住院4周時(shí)，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越來(lái)越明顯。檢查結(jié)果回報(bào)：尿蛋白+++，尿RBC4-6個(gè)/HP，WBC0-3個(gè)/HP，C39.5g/L，該患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是：( E )

　　A. 勞累 B. 治療不正規(guī) C. 藥量不夠 D. 血栓形成 E. 感染

　　115. 激素療效屬于 ( A )

　　A. 完全效應(yīng) B. 部分效應(yīng) C. 無(wú)效應(yīng) D. 依賴 E. 勤反復(fù)

　　116. 應(yīng)當(dāng)告知家長(zhǎng)：( D )

　　A. 無(wú)需擔(dān)心,預(yù)后好 B. 休息好,預(yù)后好 C. 按時(shí)服藥，不必?fù)?dān)心

　　D. 頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差 E. 預(yù)后差

　　⑵問(wèn)題 117～121

　　7歲的男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)

　　117.體檢重點(diǎn)應(yīng)是 ( A )

　　A.血壓 B，腹部血管雜音

　　C.腎區(qū)叩擊痛 D.尿道口有無(wú)紅腫

　　E.扁桃體

　　118.首選的輔助檢查是 ( E )

　　A.B型超聲檢查 B.心電圖

　　C.乙肝兩對(duì)半測(cè)定 D.胸部X線

　　E.尿常規(guī)

　　119.如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕羅音，錯(cuò)誤的治療是 ( D )

　　A.嚴(yán)格限制水鈉入量 B.強(qiáng)力利尿劑

　　C.靜滴硝普鈉 D.快速洋地黃化

　　E.腹膜透析

　　120. 如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是 ( C )

　　A.強(qiáng)力利尿劑 B.硝苯地平口服

　　C.硝昔鈉靜滴 D.快速使用全量洋地黃化

　　E.口服復(fù)方降壓片

　　121.如果此患兒病情急劇惡化，2-3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是( E )

　　A.急性腎小球腎炎 B.IgA腎病

　　C.薄基底膜腎病 D.腎炎性腎病綜合征

　　E.急進(jìn)性腎小球腎炎

　�、菃�(wèn)題 122～125

　　9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。

　　122. 你要補(bǔ)充追問(wèn)病史主要是：( A )

　　A. 尿量及尿色 B. 咳嗽 C. 腹痛 D. 發(fā)熱 E. 大便情況

　　123. 為明確診斷首先需要檢查的是：( A )

　　A.尿常規(guī)檢查 B. 血培養(yǎng) C.尿培養(yǎng) D.肝功能檢查 E. 腎功能檢查

　　124. 緊急治療首先考慮：( E )

　　A臥床休息 B.低鹽飲食 C.適當(dāng)限制水入量

　　D.雙氫克尿塞20mg, bid E.硝普鈉治療

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　125. 需與下列疾病相鑒別：( B )

　　A. 高熱抽搐 B.腦炎 C.休克 D.心衰 E. 腎衰

　�、葐�(wèn)題 126～129

　　女，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC3~5個(gè)/HP，尿WBC0~3個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。

　　126 最可能的診斷是：( B )

　　A.急性腎炎 B.單純性腎病

　　C.急進(jìn)性腎炎 D.腎炎性腎病

　　E.急性腎功能衰竭

　　127. 為進(jìn)一步明確診斷需要檢查的是：( E )

　　A.尿常規(guī)檢查 B. 血培養(yǎng) C.尿培養(yǎng) D.肝臟B超 E. 24小時(shí)尿蛋白定量

　　128. 治療其首選藥物為：( D )

　　A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤

　　C.強(qiáng)的松龍 D.潑尼松

　　E.氮芥

　　129. 該病人用強(qiáng)的松10mg,qid,治療20天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，下一步治療應(yīng)：( A )

　　A. 滿4周后強(qiáng)的松40mg,qod, B. 強(qiáng)的松10mg,qid+環(huán)磷酰胺

　　C. 強(qiáng)的松10mg,qid+速尿 D. 強(qiáng)的松25mg,隔日頓服

　　E. 強(qiáng)的松30mg, 隔日頓服

　�、蓡�(wèn)題 130～136

　　3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1-2/HP。

　　130.確診最有價(jià)值的輔助檢查是 ( A )

　　A.24小時(shí)尿蛋白定量 B.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

　　C.ASO D.血沉

　　E.尿培養(yǎng)

　　131.支持腎炎性腎病的化驗(yàn)指標(biāo)是 ( E )

　　A.大量蛋白尿 B.低白蛋白血尿

　　C.高膽固醇血癥 D.α2球蛋白升高

　　E.血清補(bǔ)體C3下降

　　132.對(duì)腎病綜合征治療錯(cuò)誤的是 ( D )

　　A.注意皮膚護(hù)理，防止感染 B.不預(yù)防性用抗生素

　　C.口服潑尼松 D.積極進(jìn)行預(yù)防接種

　　E.對(duì)接觸水痘者注射丙種球蛋白

　　133.腎病綜合征，首選應(yīng)用的細(xì)胞毒藥物是 ( A )

　　A.環(huán)磷酰胺 B.雷公藤多甙

　　C.氮芥 D.環(huán)胞素

　　E.霉酚酸酯

　　134.如果此患兒，以潑尼松每日2mg/kg治療8周，尿蛋白減少至(+)，則治療效應(yīng)為( B )

　　A.激素敏感型 B、激素部分敏感型

　　C、激素耐藥型 D、激素依賴型

　　E、頻復(fù)發(fā)

　　135、如果此患兒，以潑尼松每日2mg/kg治療8周，尿蛋白仍+++，激素治療無(wú)效，最不可能的原因是 ( A )

　　A、激素劑量不足 B、合并感染

　　C.高凝狀態(tài) D.系非微小病變

　　E.未聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

　　136.如果此患兒在病程中出現(xiàn)突發(fā)性腰痛，非腎性血尿，少尿，臨床診斷腎靜脈血栓，則首選的治療是 ( E )

　　A.甲潑尼龍沖擊 B.環(huán)磷酰胺沖擊

　　C.口服雙嘧達(dá)莫 D.口服阿司匹林

　　E.靜脈點(diǎn)滴肝素