循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　⑴問題 111～113

　　5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇紫紺4年余，活動后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱

　　111.昏厥原因應考慮：( C )

　　A、急性心力衰竭 B、腦血栓形成

　　C、缺氧性昏厥 D、腦栓塞

　　E、癲癇發(fā)作

　　112.此時最緊急的處理是:( B )

　　A、靜注毛花甙丙　　　　　　　　　B、靜注普萘洛爾

　　C、靜注高滲葡萄糖　　　　　　　　D、肌注安定止驚

　　E、靜滴鈣劑

　　113、患兒缺氧發(fā)作的原因主要是:( D )

　　A、血液粘稠度增加　　　　　　　B、右向左分流量突然增加

　　C、腦血栓形成　　　　　　　　　D、肺動脈漏斗部肌肉痙攣

　　E、以上都不是

　�、茊栴} 114～116

　　試題來源:[2019年護理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

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　　2歲患兒，P2經(jīng)常感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂，胸透:肺門血管影增粗，搏動強烈，ECG：電軸右偏，V1導聯(lián)呈rsR波型，RV114mm

　　114、該患兒患何種先心�。�( A )

　　A、房間隔缺損　　　　　　　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉　　　　　　　D、肺動脈狹窄

　　E、法樂四聯(lián)癥

　　115、其心臟雜音產(chǎn)生的機理是:( C )

　　A、血流通過缺損處　　　　　　B、主動脈瓣相對狹窄

　　C、肺動脈瓣相對狹窄　　　　　D、三尖瓣相對狹窄

　　E、二尖瓣相對狹窄

　　116、根據(jù)其血流動力學改變主要表現(xiàn)為：( A )

　　A、右心房、右心窒增大　　　　　　B、左心房增大

　　C、左心室增大　　　　　　　　　D、左心房、左心室增大

　　E、左心房、左、右心室增大

　�、菃栴} 117～119

　　4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇紫紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢迸分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯

　　117.診斷考慮：( C )

　　A、高位室缺合并二尖瓣狹窄　　　　　　B、風心病二尖瓣狹窄

　　C、房間隔缺損　　　　　　　　　　　　D、動脈導管未閉

　　E、脈動脈瓣狹窄

　　118 P2亢進產(chǎn)生機理：( A )

　　A、肺血增多　　　　　　　　　　　　　B、缺損導致血液分流

　　C、肺血減少　　　　　　　　　　　　　D、肺炎導致肺動脈高壓

　　E、肺炎心衰引起

　　119.劇哭時口唇紫紺的原因 ( B )

　　A、肺炎引起氣體交換受影響

　　B、劇哭時肺動脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流

　　C、劇哭時體循環(huán)血量減少

　　D、劇哭時體循環(huán)血量增多

　　E、劇哭時影響末梢血液循環(huán)

　�、葐栴} 120～121

　　6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯

　　120.該患兒的胸片結(jié)果可能為: ( C )

　　A、左心房、左心室增大　　　　　　　B、左心房、左右心室增大

　　C、右心房、右心室增大　　　　　　　D、左右心房、心室均增大

　　E、心腰凹陷，右心室肥大

　　121.診斷考慮：( A )

　　A、房間隔缺損　　　　　　　　　　　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉　　　　　　　　　　　D、肺動脈狹窄

　　E、法樂四聯(lián)癥

　�、蓡栴} 122～123

　　3歲患兒，自幼反復呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆

　　122.應診斷為: ( D )

　　A、房間隔缺損　　　　　　　　　　　B、動脈導管未閉

　　C、室間隔缺損　　　　　　　　　　　D、室間隔缺損十 動脈導管未閉

　　E法樂四聯(lián)癥

　　123.產(chǎn)生股動脈槍擊音的機理：( D )

　　A.周圍血管征的一種表現(xiàn)　　　　　B.房間隔缺損引起

　　C.室間隔缺損引起　　　　　　　　D.脈壓差增大引起

　　E.不明原因

　�、蕟栴} 124～126

　　5歲患兒，氣促、紫紺4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱

　　124.最可能的診斷是: ( B )

　　A. 室間隔缺損　　　　　　　　　　　B.法樂四聯(lián)癥

　　C.動脈導管未閉　　　　　　　　　 D.房間隔缺損

　　E.法樂四聯(lián)癥

　　125.喜歡蹲踞的原因：( B )

　　A.右向左分流減少

　　B.右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀

　　C.肺動脈壓減輕　　　　　　　　　D.肺動脈壓增高

　　E.靜脈回心血量減少

　　126.左側(cè)肢體癱瘓的原因：( D )

　　A.合并腦膜炎　　　　　　　　　　B.肺動脈壓力下降引起

　　C.肺動脈高壓引起　　　　　　　　D.合并腦血栓

　　E.肺炎心衰

　　⑺問題 127～129

　　5歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管撿查:右心室血氧高于右心房

　　127.可能的診斷是: ( C )

　　A.房間隔缺損　　　　　　　　　　B.動脈導管未閉

　　C.室間隔缺損　　　　　　　　　　D.風心病二尖瓣狹窄

　　E.法樂四聯(lián)癥

　　128.心尖區(qū)舒張期雜音機理：( E )

　　A.肺炎導致肺動脈高壓　　　　　　　　B.肺血增多

　　C.肺血減少

　　D.左心血從缺損處進入右心導致相對性三間瓣狹窄

　　E.相對性二尖瓣狹窄

　　129.右心室血氧高于右心房的原因：( D )

　　A.肺血增多　　　　　　　　　　　　B.肺血減少

　　C.肺炎導致肺部氣體交換受影響　　　D.左心血從缺損處進入右心

　　E.肺炎導致肺動脈高壓

　�、虇栴}130～131

　　11個月患兒，出生后反復呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細濕羅音，肝右肋下3.5cm

　　130.診斷考慮:( D )

　　A.室間隔缺損　　　　　　　　　　　B.室間隔缺損合并支氣管肺炎

　　C.房間隔缺損合并支氣管肺炎　　D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭

　　E室間隔缺損合并感染性

　　131.肝臟增大的原因：( C )

　　A.肺血增多　　　　　　　　　　　　B.肺血減少

　　C.心力衰竭引起肝臟瘀血　　　　　　D.肺動脈壓減輕

　　E.肺動脈壓增高