�、藛栴} 42～43

　　足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉入新生兒科后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3㎝×3㎝，顱縫略寬。

　　42. 最可能的診斷是 ( E )

　　A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒低血糖

　　C. 新生兒先天性腦積水 D. 新生兒化膿性腦膜炎

　　E. 新生兒缺氧缺血性腦病

　　43. 首選何種檢查確診 ( B )

　　A. 血培養(yǎng) B. 頭顱CT

　　C. 血糖 D. 血電解質

　　E. 腦脊液

　�、虇栴} 44～46

　　某兒，5天，昨日起拒食，反應差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5㎝。

　　44. 該患兒感染途徑最可能為 ( C )

　　A. 宮內感染 B. 呼吸道感染

　　C. 皮膚侵入 D. 臍部感染

　　E. 產時感染

　　45. 宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診 ( B )

　　A. 胸部X線攝片 B. 血培養(yǎng)

　　C. 血常規(guī) D.腦脊液檢查

　　E. 血沉

　　46. 應首選下列那一類藥物 ( A )

　　A. 新青霉素類 B. 氨芐青霉素類

　　C. 紅霉素類 D. 林可霉素

　　E. 第三代頭孢菌素

　　⑼問題 47～49

　　某兒，18小時，孕33周分娩，出生時有紫紺窒息，生后5小時出現呼吸困難與紫紺，且進行性加重，呼氣時呻呤，兩肺呼吸音減低，無明顯濕羅音。

　　47. 該患兒最重要的病因為 ( A )

　　A. 缺乏肺泡表面活性物質 B. 乳汁吸入呼吸道

　　C. 胎糞阻塞細支氣管 D. 醫(yī)源性感染

　　E. 宮內感染

　　48. 最可能的診斷為 ( E )

　　A. B組β溶血性鏈球菌感染 B. 羊水吸入綜合癥

　　C. 持續(xù)肺動脈高壓 D. 新生兒濕肺

　　E. 新生兒肺透明膜病

　　49. 最緊急的處理為 ( A )

　　A. 持續(xù)氣道正壓呼吸 B. 糾正酸中毒

　　C.保溫 D. 輸血漿

　　E. 使用激素

　�、螁栴} 50～52

　　新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。

　　50.Apgar評分為 ( C )

　　A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分

　　51.診斷可能為 ( B )

　　A.新生兒重度窒息 B.新生兒輕度窒息

　　C.新生兒顱內出血 D.新生兒缺氧缺血性腦病

　　E.新生兒敗血癥

　　52. 處理中最重要的是 ( A )

　　A.清理呼吸道 B.維持正常循環(huán)

　　C.預防感染 D.母乳喂養(yǎng)

　　E.記錄尿量

　�、蠁栴} 53～54

　　一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現面部有輕度的黃疽，而一般情況良好，體重增長良好。

　　53.最可能的診斷是 ( B )

　　A. 新生兒生理性黃疽 B. 母乳性黃疽

　　C. 新生兒肝炎綜合征 D. 新生兒膽道閉鎖

　　E. 新生兒宮內感染

　　54. 最合適的處理 ( E )

　　A. 光療 B. 抗生素抗感染

　　C. 笨巴比妥口服 D. 停母乳3~5天

　　E. 不需處理

　�、袉栴} 55～56

　　足月兒胎齡41周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產。生后5minApgar評分3分，復蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經皮氧飽和度波動在80%左右，血氣分析PaC02 85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結節(jié)狀密度增高影。

　　55.該患兒最可能的診斷是 ( A )

　　A.胎糞吸人綜合征 B.新生兒肺透明膜病

　　C.(出生前)感染性肺炎 D.新生兒肺出血

　　E.濕肺

　　56.應先進行何種治療 ( C )

　　A.頭罩吸氧 B.持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)

　　C.氣管插管，機械通氣 D.肺表面活性物質治療

　　E.吸入一氧化氮