答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 撕裂傷：外力撕拉使組織損傷復雜而嚴重，血管、神經、肌腱等各類組織斷裂又往往不在同一平面，修復困難，成活率及功能恢復較差。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1.切割傷：斷面比較整齊，周圍組織創(chuàng)傷較輕，再植后存活率較高。

　　2.碾壓傷：創(chuàng)傷較重，但局限，經過處理可成為切割傷，再植后也可取得較好效果。

　　3.撕裂傷：外力撕拉使組織損傷復雜而嚴重，血管、神經、肌腱等各類組織斷裂又往往不在同一平面，修復困難，成活率及功能恢復較差。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨的關節(jié)面失去正常的對合關系，稱為關節(jié)脫位。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 按脫位后的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位，其中新鮮脫位是指脫位時間未滿3周。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨折在胸腰椎引起脊髓損傷，出現下肢癱瘓，稱為截癱;如頸髓損傷，雙上肢也出現癱瘓，稱為四肢癱瘓。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脊髓震蕩(脊髓休克)：與腦震蕩相似，脊髓受到強烈震動，脊髓仍保持完整，從組織形態(tài)學上無病理改變，只是出現暫時性的功能障礙，短時即可恢復，是脊髓損傷最輕的一種。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 過伸型：少見，常發(fā)生于高速行駛的汽車，突然撞車，頭部受力后仰引起頸椎骨折脫位或伴有頸髓損傷。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 屈曲型：最多見，易發(fā)生于胸腰段的楔形壓縮性骨折。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脊柱骨折多因間接暴力所致，如自高空墜落，頭、足或臀部觸地力量傳導至椎骨，多數為屈身而下，易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折，嚴重時合并關節(jié)突脫位或脊髓損傷。直接暴力多為火器傷，和平時期少見。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脛骨平臺的松質骨豐富，密質骨薄，對抗暴力差，遇到高能暴力時，骨折多為粉碎性，關節(jié)面有塌陷及傾斜。脛骨骨干骨厚而堅固，抗壓能力強，遇到高能暴力時可出現復雜的高度粉碎性形態(tài)伴有廣泛的軟組織損傷。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①內收型骨折：遠端骨折線與兩髂嵴連線的夾角(Pauwells角)大于50°;②外展型骨折：Pauwells角小于30°。前者屬于不穩(wěn)定骨折，Pauwells角越大，骨折端受的剪力越大，骨折越不穩(wěn)定，后者為穩(wěn)定骨折�？谠E“內打我，外小三”。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 伸直型骨折近折端是向前下方移位，遠端是向上移位;屈曲型近折端是向后下移位，遠折端是向前移位。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脛腓骨骨干骨折以青壯年和兒童多見，是長骨骨折中最為多見的一種。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 (1)新鮮骨折：兩周之內的骨折。(2)陳舊骨折：發(fā)生在兩周之前的骨折，復位及愈合都不如新鮮骨折。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脫位后以3周為限分新鮮脫位和陳舊脫位。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 關節(jié)脫位引起關節(jié)囊撕破、韌帶損傷、局部出血，關節(jié)內積血，血腫機化，纖維組織形成，最后關節(jié)粘連，影響關節(jié)活動。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病理性脫位為關節(jié)脫位的病因，如骨關節(jié)結核、骨腫瘤等，使得骨關節(jié)結構破壞，關節(jié)失去穩(wěn)定，受到輕微外力發(fā)生脫位。并不符合關節(jié)脫位的分類命名。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨的關節(jié)面失去正常的對合關系，為關節(jié)脫位。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單純腰椎壓縮性骨折，壓縮程度在1/5以內可平臥，骨折處墊枕，數天后進行腰背肌后伸鍛煉。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脊髄半切征(Brown-sequard征)是指損傷平面以下同側肢體的運動和深感覺喪失，對側肢體的痛覺和溫度覺喪失。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壓縮性骨折見于松質骨，常見于椎體骨折，因此脊柱骨折多屬于壓縮性骨折，答案為C。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 影響骨折愈合的因素有年齡、體質、局部供血情況、骨折情況、感染以及技術因素等等，但其中骨折部血液供應情況是決定骨折愈合快慢的重要因素，血運不良的部位，如股骨頸、腕舟骨、距骨及脛腓骨下1/3處骨折都不宜骨折，因此答案為D。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 髖關節(jié)是人體最大的關節(jié)，髖臼與股骨頭緊密配合，構成典型的杵臼關節(jié)。因為髖臼深而大，周圍又有堅強韌帶與強壯的肌群，所以髖關節(jié)的穩(wěn)定性好，不易發(fā)生脫位。與髖關節(jié)相比，其他關節(jié)的關節(jié)盂面積比較小，位置淺，關節(jié)頭較大，關節(jié)周圍組織薄弱，因此穩(wěn)定性較差，較容易發(fā)生脫位。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型骨折、經頸型骨折和基底骨折。其中頭下型和經頸型骨折易引起血運中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合，而基底骨折對血運影響不大，骨折愈合較好。股骨干骨折和股骨轉子間骨折對股骨頭血液循環(huán)影響較小，一般不發(fā)生股骨頭缺血壞死。