答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長(zhǎng)期臥床、呼吸不暢、咳嗽無力等均可引起墜積性肺炎。鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽，協(xié)助翻身，拍背，霧化吸入等。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨折牽引時(shí)不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動(dòng)，以保證有效牽引。為預(yù)防過度牽引應(yīng)定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度，并與健側(cè)對(duì)比以便及時(shí)調(diào)整。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮牽引借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用泡沫塑料布包壓于皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳到骨骼，故又稱間接牽引。這種牽引對(duì)肢體損傷小，操作簡(jiǎn)單，患者痛苦較少，但是可承受牽引重量小，并且牽引時(shí)間不可過長(zhǎng)。

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牽引的目的和作用有骨折疼痛;脫位的復(fù)位和固定;矯形治療法;緩解肌肉痙攣，防止畸形;肢體制動(dòng)，減輕預(yù)防畸形和病理性骨折。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是肢體血運(yùn)情況，以防石膏過緊壓迫動(dòng)脈。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨筋膜室綜合征癥狀：疼痛及活動(dòng)障礙是主要癥狀。疼痛劇烈，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，為本癥最早期的癥狀。A、B、C、E都是骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)，但創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛且進(jìn)行性加劇是最早期的癥狀，故選D。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 石膏固定常見并發(fā)癥為骨筋膜室綜合征、壓瘡、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、化膿性皮炎、石膏綜合征。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，病人應(yīng)取頭高足低位用作反牽引力，使病人身體向著與牽引力方向相反的方向滑動(dòng)，因此答案為D。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 包扎石膏時(shí)嚴(yán)禁指尖按壓，要用手掌托扶。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，預(yù)防穿刺部位感染。牽引砝碼不能接觸地面，否則無法起到牽引作用。下肢行持續(xù)骨牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾15～30cm以保持對(duì)抗?fàn)恳�，而不�?yīng)抬高床頭。牽引期間應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)應(yīng)定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度，判斷牽引治療的效果，預(yù)防過度牽引。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮牽引的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，無創(chuàng)，病人較容易接受。但缺點(diǎn)是操作時(shí)間較短，承受牽引重量較小。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牽引針孔感染：保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止?fàn)恳�針左右滑�?dòng)，每日在針孔處滴75%酒精2次，無菌敷料敷蓋。如針孔感染及時(shí)處理，必要時(shí)拔針換位牽引。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 股骨干骨折進(jìn)行持續(xù)骨牽引時(shí)，病人應(yīng)取頭低足高位用作反牽引力，使病人身體向著與牽引方向相反的方向滑動(dòng)，因此抬高床頭是錯(cuò)誤的，答案為A。