答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 前列腺癌根治術后，因膀胱與尿道吻合部位狹窄而造成排尿困難，病人應定期進行尿道擴張。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前列腺癌中98%為腺癌。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 前列腺癌多數起源于前列腺的外周帶，98%為腺癌。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 前列腺癌分四期：Ⅰ期為前列腺增生手術標本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數分化良好;Ⅱ期為局限于前列腺包膜內;Ⅲ期為癌已穿破包膜，可侵犯周圍脂肪、精囊、膀胱頸或尿道;Ⅳ期為局部淋巴結或遠處轉移。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 灌注時插導尿管排空膀胱尿，以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后平、俯、左、右側臥位，每15～30分鐘輪換體位1次，共2小時。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 可控膀胱術后8～10日拔除腎盂輸尿管引流管，12～14日拔除貯尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓練自行排尿。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數為全程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎結石：疼痛，血尿，嚴重時腎積水;腎結核：膀胱刺激征、血尿和膿尿;前列腺增生：尿頻和進行性排尿困難;膀胱結石：膀胱刺激征，排尿突出中斷并伴疼痛;膀胱腫瘤：肉眼血尿或鏡下血尿，間斷性或持續(xù)性血尿，伴膀胱刺激征，該患者癥狀符合E。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 適當應用鎮(zhèn)靜藥，減輕疼痛。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎癌病人腎外表現(xiàn)有發(fā)熱，多數為低熱，持續(xù)或間歇出現(xiàn);高血壓，占腎癌病人的20%～40%;大約半數以上的病人紅細胞沉降率較正常人快;1/3～1/2的病人有貧血;若腎靜脈和腔靜脈有癌栓，同側陰囊可見精索靜脈曲張，平臥位不消失。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血尿、疼痛和腫塊為腎癌典型的三大癥狀。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無痛間歇全程肉眼血尿為腎癌常見癥狀，但此時腫瘤往往已穿入腎盞、腎盂，并非早期癥狀。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血尿是膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數為全程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 泌尿系腫瘤病人血尿表現(xiàn)為無痛間歇性全程肉眼血尿，間歇性隨病變發(fā)展而縮短。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 IVP造影提示腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓而有不規(guī)則變形、狹窄、拉長或充盈缺損，結合臨床表現(xiàn)考慮為腎癌。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 泌尿系腫瘤出血可引起無痛血尿。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 前列腺增生病人由于尿道狹窄癥狀加重可出現(xiàn)進行性排尿困難。