41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口服避孕藥禁忌癥①嚴(yán)重心血管疾病者;②急、慢性肝炎和腎炎;③血液病、血栓性疾病;④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者;⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人;⑥哺乳期婦女;⑦月經(jīng)稀少或年齡>45歲者;⑧產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來(lái)潮者。⑨年齡>35歲的吸煙婦女。

　　【該題針對(duì)“避孕方法及護(hù)理①,基礎(chǔ)知識(shí)-避孕方法及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長(zhǎng)度

　　妊娠周數(shù)妊娠月份手測(cè)子宮底高度尺測(cè)恥上子宮底高度

　　滿12周3個(gè)月末恥骨聯(lián)合上2～3橫指

　　滿16周4個(gè)月末臍恥之間

　　滿20周5個(gè)月末臍下1橫指18(15.3～21.4)cm

　　滿24周6個(gè)月末臍上1橫指24(22.0～25.l)cm

　　滿28周7個(gè)月末臍上3橫指26(22.4～29.0)cm

　　滿32周8個(gè)月末臍與劍突之間29(25.3～32.0)cm

　　滿36周9個(gè)月末劍突下2橫指32(29.8～34.5)cm

　　滿40周10個(gè)月末臍與劍突之間或略高33(30.0～35.3)cm

　　【該題針對(duì)“妊娠診斷②,相關(guān)專業(yè)知識(shí)-妊娠診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測(cè)此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時(shí)平均值約為9.3cm。

　　【該題針對(duì)“影響分娩的因素-產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒①,基礎(chǔ)知識(shí)-影響分娩的因素(產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病對(duì)孕婦影響：受孕率基本不受影響;流產(chǎn)率相對(duì)較高;妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對(duì)高。孕婦及圍生兒預(yù)后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過(guò)多發(fā)生率高，也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見(jiàn)，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。

　　【該題針對(duì)“糖尿病-糖尿病與妊娠的相互影響①,基礎(chǔ)知識(shí)-糖尿病與妊娠的相互影響”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 壺腹部，管腔較寬大，為正常情況下受精部位，長(zhǎng)約5～8cm。

　　【該題針對(duì)“卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能①,基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)生殖器”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為增生的滋養(yǎng)細(xì)胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。

　　【該題針對(duì)“絨毛膜癌①,基礎(chǔ)知識(shí)-絨毛膜癌(概述、病理改變)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體一半�？煞直娉鲅邸⒍�、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見(jiàn)早期心臟形成并有搏動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“葡萄胎①,妊娠生理①,基礎(chǔ)知識(shí)-妊娠生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在社會(huì)主義社會(huì)中，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個(gè)人看做是集體中的一員，以保證醫(yī)療衛(wèi)生這一共同事業(yè)的發(fā)展和病人的利益，所以不能只強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益而不顧集體利益，故選D。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-醫(yī)學(xué)倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 實(shí)行社會(huì)主義的人道主義是社會(huì)主義的醫(yī)德原則，所以答案選B。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-醫(yī)學(xué)倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 PAWP<2.4kPa是診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科重癥監(jiān)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛管周圍膿腫是指肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染，發(fā)展成為膿腫。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-直腸肛管解剖生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胰腺癌包括胰頭癌和胰體尾部癌。其中胰頭癌占大多數(shù)，病理以導(dǎo)管腺癌為主。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過(guò)生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂引起，大多屬于急性型�；颊咭庾R(shí)障礙有三種類型，其中典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-顱腦損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 促癌因素包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營(yíng)養(yǎng)因素，心理、社會(huì)因素可通過(guò)影響人體內(nèi)分泌、免疫功能而誘發(fā)腫瘤。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腫瘤病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 休克失代償期即休克抑制期，其微循環(huán)變化主要是微循環(huán)衰竭。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 HCO3-/H2CO3是最重要的一組緩沖對(duì)，只要它的比例為20/1，血液pH就可維持在7.4。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常體液平衡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人工心肺機(jī)的主要部件：①血泵(人工心)：取代心臟，具有泵血功能，驅(qū)動(dòng)氧合器內(nèi)的氧合血輸回體內(nèi)動(dòng)脈，參與循環(huán);②氧合器(人工肺)：用以代替肺的功能，氧合靜脈血，排出二氧化碳;③變溫器：用于降低和升高血液溫度;④濾器：用以過(guò)濾血液中的血小板、纖維素等碎屑。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-心臟疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素抑制炎癥滲出、成纖維細(xì)胞和膠原蛋白合成，分解膠原纖維，妨礙愈合。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-骨折概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 細(xì)胞學(xué)上良性腫瘤近似正常細(xì)胞，少有核分裂象，呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移;但少數(shù)交界性良性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腫瘤病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　61、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，目前一般認(rèn)為與感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因和機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性膽囊炎的致病因素主要包括：①膽囊管梗阻，80%由膽囊結(jié)石引起，其他如蛔蟲(chóng)或膽囊管扭曲等;②致病菌入侵，可經(jīng)膽道逆行或血循環(huán)入侵;③創(chuàng)傷和化學(xué)刺激，如較大的手術(shù)、胰液反流入膽囊等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-膽囊結(jié)石及急性膽囊炎病因病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　63、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 梭狀芽胞桿菌在局部傷口生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生多種外毒素和酶，可引起溶血，并可損傷心、肝、腎等器官。一部分酶有較強(qiáng)的分解糖和蛋白質(zhì)的作用，糖類分解可產(chǎn)生氣體，蛋白質(zhì)分解可產(chǎn)生硫化氧而具有惡臭，大量組織壞死和外毒素吸收，可引起嚴(yán)重的膿毒血癥，并侵犯臟器。

　　【該題針對(duì)“2014基礎(chǔ)知識(shí)(三),基礎(chǔ)知識(shí)-全身性感染、特異性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　64、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ期范圍是T0-1N1M0，T2N0-1M0，T3N10M0，0期是TisN0M0,Ⅰ期是T1N0M0,，Ⅲ期是T3N1-2M0,包括M1的任何T、M是Ⅳ期。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-乳腺癌(病因、病理、分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　65、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 判斷有無(wú)意識(shí)　可輕拍病人肩部并在兩側(cè)耳邊大聲呼喊，如病人無(wú)反應(yīng)，則可判斷無(wú)意識(shí);觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，一手示指和中指并攏，置于患者氣管正中旁開(kāi)2～3cm，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)間小于10秒，同時(shí)觀察患者有無(wú)胸廓起伏，簡(jiǎn)單判斷有無(wú)呼吸。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-心肺腦復(fù)蘇(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 浸潤(rùn)性非特殊癌：此類癌是乳癌中最常見(jiàn)的類型，占70%～80%，一般分化低，預(yù)后較上述類型差。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-乳腺癌(病因、病理、分期)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　67、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證是指胃腸有一定功能的，需要營(yíng)養(yǎng)療法的病人。禁忌證：腸道梗阻、胃腸道有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重腸道炎癥、腹瀉及休克病人等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-外科營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　68、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 支氣管鏡檢查診斷中心型肺癌的陽(yáng)性率較高，可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤大小、部位及范圍，并可取穿刺組織做病理學(xué)檢查。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺癌病人外科治療(概述)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　69、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 代謝性酸中毒表現(xiàn)：

　　1.呼吸改變　呼吸深而快，有時(shí)呼氣有酮味。

　　2.心血管改變　酸中毒時(shí)，血清[H+]濃度增高，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，顏面潮紅，口唇櫻紅。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。

　　3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變　酸中毒時(shí)，腦細(xì)胞代謝活動(dòng)受到抑制，病人可有頭痛、頭暈、嗜睡等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

　　血pH低于7.35，血[HCO3-]下降;二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)、剩余堿(BE)值低于正常，血[K+]可升高，尿呈強(qiáng)酸性。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　70、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在易復(fù)性疝基礎(chǔ)上，疝內(nèi)容物反復(fù)摩擦引起疝內(nèi)容物表面與疝囊粘連，導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腹外疝概述及定義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　71、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 機(jī)械性腸梗阻時(shí)，梗阻以上腸蠕動(dòng)增加，腸腔積氣、積液;梗阻以下腸管癟陷、空虛或僅存少量糞便。若腸腔內(nèi)壓力不斷升高，可致腸壁靜脈回流受阻，當(dāng)動(dòng)脈血運(yùn)障礙時(shí)腸管缺血壞死。由于頻繁嘔吐、大量消化液潴留在腸腔內(nèi)，可致嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。由于腸壁血運(yùn)障礙引起嚴(yán)重的腹膜炎和中毒，最終可致感染性休克。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腸梗阻病因和分類、病理生理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　72、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 男性泌尿系損傷最常見(jiàn)的部位是前尿道損傷，多由騎跨傷所致。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-尿道損傷病因、病理和分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　73、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷側(cè)胸膜腔與大氣直接接通，負(fù)壓消失。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-胸部損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　74、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 頸椎間盤(pán)退行性變是頸椎病的基本原因，隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤(pán)逐漸發(fā)生退行性改變，椎間盤(pán)突出，關(guān)節(jié)囊松弛，頸椎的穩(wěn)定性降低，并繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)及其周圍韌帶變性、增生、鈣化，因此對(duì)脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)產(chǎn)生靜態(tài)或動(dòng)態(tài)的壓迫。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-頸椎病病因病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　75、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸(碳酸)的主要器官，當(dāng)血中PaCO2升高(H2CO3增多)時(shí)，呼吸中樞興奮，呼吸加深、加快，加速CO2排出，以降低血中碳酸濃度。反之，當(dāng)血PaCO2降低時(shí)，呼吸變慢、變淺，以減少CO2排出。

　　腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，一切非揮發(fā)性酸和過(guò)剩的碳酸氫鹽都須從腎臟排泄。但腎臟調(diào)節(jié)速度是緩慢的，排出氫離子(H+)，收回鈉離子和碳酸氫根離子。尿pH正常為6。

　　以上三種主要機(jī)制相互配合，對(duì)酸堿平衡發(fā)揮著調(diào)節(jié)和代償作用。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　76、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎損傷程度可分為以下類型：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起嚴(yán)重大出血，常來(lái)不及診治即已死亡。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腎損傷病因、病理和分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】