答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 因病人臥床時(shí)間較長(zhǎng)。為保持大便通暢,術(shù)后第3日開始服用緩瀉劑。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 術(shù)后留置導(dǎo)尿管2~3周,以利于尿道損傷的修復(fù)。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂,膀胱造影時(shí)僅有少量尿外滲,留置導(dǎo)尿管持續(xù)通暢引流尿液7~10日,破口可自愈。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 腰腹部腫塊是腎損傷的臨床表現(xiàn)。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 膀胱損傷時(shí)有尿意,但不能排尿或僅排出少量血尿。其原因是尿液流入腹腔或膀胱周圍。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 絕對(duì)臥床休息2~4周,即使血尿消失,仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。過(guò)早過(guò)多離床活動(dòng),有可能再度發(fā)生出血。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 嚴(yán)重腎裂傷病人因創(chuàng)傷和失血常發(fā)生休克,容易危及生命,為最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎損傷非手術(shù)治療患者需絕對(duì)臥床2~4周,即使血尿消失,仍須繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。過(guò)早過(guò)多離床活動(dòng),有可能再度發(fā)生出血。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 后尿道損傷表現(xiàn)為下腹部疼痛,局部肌緊張、壓痛。伴骨盆骨折者,移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 輸尿管損傷臨床表現(xiàn)為血尿,尿外滲尿路梗阻癥狀;膀胱損傷一般為下腹痛,且有排尿困難,疼痛部位不符;肝破裂沒(méi)有肉眼血尿;尿道球部損傷時(shí)會(huì)陰部腫脹、疼痛,排尿時(shí)加重,后尿道損傷時(shí)表現(xiàn)為下腹部疼痛,局部肌緊張、壓痛。只有A符合患者癥狀,腰部疼痛,肉眼血尿。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 腎損傷后第2、3周,可因感染或過(guò)早起床活動(dòng)而出現(xiàn)繼發(fā)性血尿。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過(guò)程的不同階段來(lái)探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段,提示前尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段,提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。(3)全程血尿見于排尿全過(guò)程,提示出血部位在膀胱或其以上部位。根據(jù)題意,推斷患者為初始血尿,選項(xiàng)A符合。B和C選項(xiàng)為終末血尿,D和E為全程血尿。
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