51.A【解析】受血者血清和供血者紅細胞進行配合試驗檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體，其結(jié)果絕對不可有凝集或溶血現(xiàn)象。

　　52.D【解析】目前醫(yī)學(xué)界將腦死亡定義為全腦死亡，即大腦、小腦、腦干的不可逆死亡。

　　53.A【解析】米泔水樣便是霍亂的典型特征。霍亂具有強傳染性。其病原體經(jīng)過飛沫、分泌物、排泄物直接或間接地傳染給他人，對人體健康危害大，應(yīng)嚴(yán)密隔離。

　　54.E【解析】血壓為提示循環(huán)血量及心功能的指標(biāo)患者一般狀況較好時無需特殊監(jiān)護。

　　55.B【解析】個人距離為50cm左右，適用于老同學(xué)、老同事及關(guān)系融洽的師生、鄰里之間，護士與病人進行交談時主要使用個人距離。

　　56.C【解析】角色行為減退：已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。

　　57.A【解析】特級護理適用于病情危重、大手術(shù)后或接受特殊治療需嚴(yán)密觀察病情的患者。該患者需密切觀察病情，隨時準(zhǔn)備搶救，應(yīng)給予特級護理。

　　58.E【解析】中分子右旋糖酐提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量。低分子右旋糖酐降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，防止血栓形成。

　　59.D【解析】急性肺水腫的緊急處理措施就是要減少回心血量，改善缺氧，應(yīng)立即停止輸液，同時取端坐位，以減少靜脈回流量。

　　60.B【解析】痔切除術(shù)后不可采用灌腸，以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現(xiàn)感染。

　　61.D【解析】該患者既需要他人的幫助，也需要器械的幫助，屬于關(guān)節(jié)活動能力3級。

　　62.B【解析】插管過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插入，囑患者深呼吸;若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。插管時要分散患者注意力，緩解緊張情緒，降低迷走神經(jīng)興奮性，減輕胃肌收縮。插管動作要輕柔，以免損傷胃黏膜。當(dāng)插管不暢時，要檢查胃管是否盤繞在口咽部，此時可將胃管拔出少許，再重新插管。

　　63.D【解析】患者有明顯的膀胱刺激征，因此應(yīng)鼓勵多飲水、保持外陰清潔、保持大便通暢，但在保健預(yù)防中不宜預(yù)防性服用抗生素，因為會導(dǎo)致濫用。

　　64.E【解析】弛張熱指體溫在39℃以上，24小時內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱和化膿性疾病等。

　　65.D【解析】開顱手術(shù)后，病人應(yīng)取側(cè)臥位，手術(shù)側(cè)向上以避免切口受壓。生命體征平穩(wěn)后抬高床頭15°～30°，以利顱內(nèi)靜脈回流。

　　66.E【解析】洗發(fā)過程中，護士應(yīng)隨時注意觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時應(yīng)立即停止操作并及時與醫(yī)師聯(lián)系。

　　67.C【解析】青霉素過敏反應(yīng)陽性結(jié)果的表現(xiàn)是：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm或紅暈周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。

　　68.C【解析】護患關(guān)系的基本模式有：主動-被動型，即支配服從型。此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆以及某些精神病患者等。指導(dǎo)-合作型，是護患關(guān)系的主要模式，此模式中護士處于指導(dǎo)的角色，而患者有選擇地接受護士的指導(dǎo)并與其合作，主要用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。共同參與型，此模式適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。該病例中，該患者是60歲的大學(xué)教授，具備一定的文化知識背景，而且所患疾病是高血壓，故最適合他的護患關(guān)系模式是共同參與型。

　　69.D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。

　　70.C【解析】0.02%的呋喃西林溶液能清潔口腔，有廣譜抗菌作用�？谇籶H值為中性時適用。

　　71.E【解析】沉默既可以表達接受、關(guān)注和同情，也可以表達委婉的否認和拒絕。

　　72.D【解析】提供安靜、舒適、溫度、濕度適宜的環(huán)境，濕度在50%～70%，室溫維持在18～22℃，保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚等誘因。

　　73.C【解析】病情好轉(zhuǎn)，在生理和安全需求有了基本滿足后，就產(chǎn)生了愛與歸屬的需要。孩子因沒有小朋友玩，而悶悶不樂是愛與歸屬的需求沒有滿足的體現(xiàn)。

　　74.D【解析】5歲患兒，根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說，這一年齡判斷屬于生殖-運動期，因此要解決主動對內(nèi)疚的危機。

　　75.B【解析】在生殖-運動期的兒童，如果總是指責(zé)批評就會使之產(chǎn)生內(nèi)疚心理，從而缺乏自信、消極、過于限制自己的活動。

　　76.C

　　77.E【解析】輸入了變質(zhì)血液，輸血時紅細胞已經(jīng)破壞溶解。

　　78.E【解析】溶血反應(yīng)發(fā)生后凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，是其特征性表現(xiàn)。

　　79.C【解析】護理措施：①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。②給氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予升壓藥物或其他藥物。③將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟。⑤堿化尿液。⑥嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測每小時尿量并作好記錄。⑦安慰患者，消除其緊張、恐懼。

　　80.D

　　81.C【解析】靜脈注射完畢后應(yīng)縱向按壓皮膚及血管進針點，這樣可以避免因為只按壓進皮點未按壓進血管點而出現(xiàn)的淤血。

　　82.E【解析】任何操作都是從醫(yī)囑來的，因此最重要的準(zhǔn)備工作應(yīng)該是核對遺囑。

　　83.A【解析】患者嘔血時應(yīng)采取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血;嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。

　　84.E【解析】胃潰瘍出血屬于上消化道出血，由于血液經(jīng)過消化液的作用，血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用，形成硫化鐵，致糞便黏稠而發(fā)亮，稱為柏油樣便。

　　85.C【解析】隱血試驗飲食是協(xié)助診斷消化道有無出血，試驗前3天起禁止食用易造成隱血試驗假陽性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。

　　86.A【解析】根據(jù)其循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)以及特征性的心前區(qū)聽診音即可判斷。

　　87.D【解析】空氣進入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動脈口，使血液不能進入肺內(nèi)，可引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。

　　88.E【解析】空氣經(jīng)靜脈進入循環(huán)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至威脅生命，故一旦發(fā)生，應(yīng)立即予以緊急處理，配合搶救。加壓輸液時為防止空氣栓塞的發(fā)生，必須專人守護;高流量吸氧和乙醇濕化吸氧為急性肺水腫的處理措施。

　　89.B【解析】此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈;左側(cè)位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動脈口。隨著心臟的舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。

　　90.E【解析】輸液護理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：①尿量，成人要求每小時≥20ml，以30～50ml為宜，兒童每小時>20ml。②患者安靜，無煩躁不安。③無明顯口渴。④脈搏、心跳有力，脈率<120次/分。⑤收縮壓維持在90mmHg、脈壓>20mmHg。⑥呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡便而有效的指標(biāo)。

　　90.B【解析】患者體溫高達39.4℃，屬于高熱，對高熱患者應(yīng)每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常后3天，改為每日測量1～2次。

　　91.D

　　92.B

　　93.A

　　94.E【解析】青春期發(fā)展的危機是自我認同對角色混亂。

　　95.C【解析】學(xué)齡前期(性蕾期)發(fā)展的危機是主動性對內(nèi)疚。

　　96.A【解析】皮內(nèi)注射進針角度為與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)。

　　97.C【解析】皮下注射進針角度為30°～40°，快速刺入皮下。

　　98.C【解析】肥胖患者靜脈注射角度應(yīng)稍加大為30°～40°。

　　99.A【解析】開顱手術(shù)后常采取頭高足低位，可以有效預(yù)防腦水腫。

　　100.C【解析】腹部術(shù)后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收;減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。