答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 壺腹部癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多至肝。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壺腹部癌的組織類型以腺癌最多見，其次為乳頭狀癌、黏液癌等。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胰頭癌可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內(nèi)、肝總動脈、腸系膜根部及腹主動脈旁淋巴結(jié);晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。胰頭癌亦可直接浸潤臨近臟器，如膽總管、胃、十二指腸、腹腔神經(jīng)叢。部分經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等處。此外，還可經(jīng)腹腔種植。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰頭癌可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內(nèi)、肝總動脈、腸系膜根部及腹主動脈旁淋巴結(jié);晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胰腺癌組織類型以導(dǎo)管細(xì)胞癌多見，其次為黏液癌和腺鱗癌等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水腫性胰腺炎：當(dāng)膽汁、胰液反流或胰管內(nèi)壓增高，使胰腺導(dǎo)管破裂、上皮受損，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　【答案解析】 膽道疾病是最常見的病因。當(dāng)膽總管下端發(fā)生結(jié)石嵌頓、膽道蛔蟲癥、Oddi括約肌水腫和痙攣、壺腹部狹窄時(shí)，即可引起梗阻。梗阻后膽汁逆流入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致胰小管和胰腺腺細(xì)胞破裂，胰液外溢，損害胰腺組織。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙醇中毒或飲食不當(dāng)約占我國急性胰腺炎發(fā)病原因的30%。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出血壞死性胰腺炎(重型)表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，高熱持續(xù)不退，腹膜炎范圍寬，體征重，出現(xiàn)黃疸，神志模糊和譫妄，高度腹脹，血性或膿性腹水，兩側(cè)腰部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑，胃腸出血、休克等。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃腸出血多由于應(yīng)激性潰瘍或黏膜糜爛所致，如果出血量不大的話嚴(yán)重性也不是最大的。最嚴(yán)重的是休克。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素;A細(xì)胞分泌胰高糖素;D細(xì)胞分泌生長抑素。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主胰管直徑約2～3mm，其近端多與膽總管匯合成壺腹，共同開口于十二指腸乳頭。這種共同通路或開口是胰腺疾病和膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胰腺外分泌產(chǎn)生胰液，每日分泌量約750～1500ml，主要成分為水、碳酸氫鹽和消化酶。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D細(xì)胞分泌生長抑素。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常成人胰腺長約15～20cm。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因胰腺導(dǎo)管與膽管有共同開口，此通路受阻可導(dǎo)致急性胰腺炎，這是臨床最常見的病因。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)題干描述可能的診斷是急性胰腺炎，題干內(nèi)容中并沒有描述患者是否有結(jié)石，所以此題最佳答案選B。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該病人為急性胰腺炎，其原因中飲酒是其中一原因。