答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)膿腔引流液少于10ml時(shí)，可拔除引流管，改為凡士林紗條引流，適時(shí)換藥，直至膿腔閉合。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 題干顯示超聲示液平，放射性核素掃描見肝占位，提示肝腫瘤或膿腫，而突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，提示炎癥，因此支持膿腫，但是阿米巴性肝膿腫發(fā)病前曾有腹瀉史，然后有發(fā)熱、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋養(yǎng)體，超聲顯像示肝內(nèi)有邊界不很清晰的液性占位，支持細(xì)菌性肝膿腫。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 細(xì)菌性肝膿腫一般無消化道癥狀。阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最常見的并發(fā)癥。起病較緩慢，病程較長，可有高熱，或不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、癥狀較輕。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 拔管后，加壓壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘且臥床24小時(shí)，防止局部形成血腫。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)前應(yīng)用維生素K主要目的是預(yù)防術(shù)后出血。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫隔時(shí)有右肩背部牽涉痛。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為防止術(shù)后出血，一般不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)前為減少腸道氨吸收，通常不用肥皂水灌腸。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　【答案解析】 肝動(dòng)脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱，主要因壞死組織吸收引起，一般不需要應(yīng)用抗生素治療。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝癌病人因肝臟本身病變以及術(shù)中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術(shù)后病人出現(xiàn)肝性腦病，故術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細(xì)菌性肝膿腫是化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，寒戰(zhàn)和高熱是最常見的早期癥狀，全身膿毒血癥癥狀明顯。肝區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或鈍痛，可伴有右肩牽涉痛或胸痛。肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝葉切除病人術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，故術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。