答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞可高達(dá)90%以上，有核左移現(xiàn)象和中毒顆粒。X線胸腹部檢查示肝臟陰影增大，右膈肌抬高和活動(dòng)受限。B超能明確其部位和大小。必要時(shí)行CT、MRI檢查。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿米巴性肝膿腫以非手術(shù)治療為主。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝癌治療原則是早期診斷、早期治療，以手術(shù)治療為主，肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝膽疾病首選B超檢查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高許多倍，對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿米巴性肝膿腫以非手術(shù)治療為主，包括應(yīng)用抗阿米巴藥物(甲硝唑、氯喹等)，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的不良作用。加強(qiáng)支持治療，糾正貧血及維護(hù)肝功能。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見(jiàn)，常為單個(gè)或多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　試題來(lái)源:[2019年護(hù)理考試題庫(kù)在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　【答案解析】 肝包蟲病好發(fā)于牧區(qū)，有牛、羊、犬等接觸史。病程遷延，但全身情況好;B超檢查示肝臟內(nèi)有液性暗區(qū)，Casoni試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)常陽(yáng)性，而AFP為陰性。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人術(shù)后早期出現(xiàn)心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa等血容量不足表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮肝斷面出血。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)易出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病，病人現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿時(shí)，應(yīng)考慮肝性腦病。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期病人，如AFP呈持續(xù)陽(yáng)性或定量>500μg/L，并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 B型超聲檢查是目前肝癌定位檢查中首選的方法，能發(fā)現(xiàn)直徑為2～3cm或更小病變，可顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)及肝靜脈或門靜脈有無(wú)栓塞等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選擇性肝動(dòng)脈造影或數(shù)字減影肝血管造影(DSA)可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的肝癌。