答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化引起的頑固性腹水有效的治療是肝移植。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害;部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹部B型超聲檢查有助了解肝硬化程度、脾大情況、有無腹水以及門靜脈擴(kuò)張情況等。X線食管吞鋇檢查可見食管靜脈曲張影像。腹腔動(dòng)脈造影的靜脈相或直接肝靜脈造影，可確定門靜脈受阻部位及側(cè)支回流情況。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分流術(shù)是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面，此手術(shù)減少了肝的灌注量，另一方面，腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　【答案解析】 門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術(shù)療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 分流術(shù)是將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合，以降低肝門靜脈系壓力，制止出血。分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害;部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾切除術(shù)后病人可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過600×109/L時(shí)，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化，脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。