產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的護理

　　例題 1：導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是

　　A.手術(shù)切口感染 B.乳腺炎 C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染 E.產(chǎn)褥感染

　　答案：E

　　題解：主要弄清產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率二者的關(guān)系。例題 2：(1)～(3)題共用題干

　　某產(chǎn)婦，產(chǎn)后 4 天，體溫 38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下 2 指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。

　　(1)首先考慮的疾病為

　　A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.乳房炎

　　D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.慢性盆腔炎

　　(2)在護理中，告知產(chǎn)婦取哪種臥位最為恰當(dāng)

　　A.俯臥位B.平臥位C.半臥位

　　D.頭低足高位E.側(cè)臥位

　　試題來源:[2019年護理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

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　　(3) 在護理中，應(yīng)采取哪種隔離

　　A.保護 B.床邊 C.呼吸道

　　D.嚴(yán)密 E.消化道答案：(1)A，(2)C，(3)B

　　題解：子宮輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，是子宮內(nèi)膜炎的體征。雙乳稍脹，無明顯壓痛， 乳房炎可能性較小，首先考慮子宮內(nèi)膜。內(nèi)膜炎最好半臥位，利于炎癥局限。

　　例題 3：下列關(guān)于產(chǎn)褥感染說法，正確的是A.一般在產(chǎn)后 3～7 天出現(xiàn)癥狀

　　B. 血栓性靜脈炎(股白腫)多在產(chǎn)后 1～2 周出現(xiàn)癥狀C.股白腫是最常見的炎癥反應(yīng) D.急性宮頸炎主要表現(xiàn)為局部傷口感染 E.急性外陰炎主要表現(xiàn)為局部傷口感染

　　答案：ABDE

　　題解：最常見的炎癥反應(yīng)是子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。

　　例題 4：產(chǎn)婦張女士，產(chǎn)后 1 天，會陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感，體溫 37℃，其護理問題為

　　A.舒適的改變 B.體溫過高 C.疼痛

　　D.母乳喂養(yǎng)中斷 E.焦慮答案：AC

　　題解：會陰切口處疼痛可引起舒適的改變。例題 5：關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理，下述正確的是

　　A.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具B.進行床邊隔離 C.高熱病人，可物理降溫 D.產(chǎn)婦取平臥位

　　E.產(chǎn)婦體溫達(dá) 39℃時，應(yīng)暫停哺乳答案：ABCE

　　題解：有會陰傷口者取健側(cè)臥位，有子宮感染，盆腔炎或腹膜炎病人應(yīng)取半臥位。有利炎癥局限或惡露排出。

　　例題 6：產(chǎn)褥病率的健康指導(dǎo)有

　　A.保持外陰的清潔 B.加強營養(yǎng)高蛋白高脂肪飲食 C.注意休息最好臥床 D.乳房脹痛時教會產(chǎn)婦用手按摩乳房擠出乳汁E.紅色惡露持續(xù)時間長有臭味及時就診

　　答案：ADE

　　題解：營養(yǎng)是需要的，但要均衡營養(yǎng)，適當(dāng)運動可促進子宮收縮例題 7：產(chǎn)褥感染的概念是

　　A.是指分娩時生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化B.是指產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化

　　答案：C

　　C. 是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化

　　D. 是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部炎性變化

　　E. 是指分娩時生殖道受病原體感染，引起全身的炎性變化

　　題解：理解產(chǎn)褥感染的概念。

　　練習(xí)題

　　A1 型題

　　1. 產(chǎn)褥感染最常見的是 A

　　A.急性子宮內(nèi)膜炎 B.腹膜炎 C.急笥輸卵管炎D.栓塞性靜肪炎 E.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　2. 產(chǎn)褥感染的護理哪一項不妥 B

　　A.防止交叉感染，進行床邊隔離 B.產(chǎn)婦平臥，臀部抬高C.超過 38℃應(yīng)停止哺乳 D.保證營養(yǎng)攝入 E.保持外陰清潔

　　3. 下列哪項不是產(chǎn)褥感染的原因 D

　　A.產(chǎn)道本身存在細(xì)菌 B.妊娠末期性交、盆浴C.醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸

　　D. 縮宮素的使用

　　E. 產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)

　　A2 型題

　　4. 產(chǎn)后如會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜感應(yīng)懷疑 A

　　A.會陰部傷口血腫 B.會陰部傷口水腫 C.產(chǎn)后出血D.胎盤殘留 E.體位不妥

　　B 型題

　　5～8 題共用備選答案

　　A.一般在產(chǎn)后 3～7 天出現(xiàn)癥狀 B.又稱股白腫

　　C.最為常見的感染 D.產(chǎn)后 1～2 周出現(xiàn)馳張熱、下腹疼痛和壓痛

　　E.產(chǎn)后 7～14 天出現(xiàn)癥狀5.產(chǎn)褥感染A

　　6. 急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎 C

　　7. 盆腔血栓性靜脈炎 D

　　8. 下肢血栓性靜脈炎 B

　　試題來源:[2019年護理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

　　2019版護理學(xué)（護師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗>>

　　X 型題

　　9. 初產(chǎn)婦，35 歲。孕足月分娩，會陰側(cè)切一男嬰，產(chǎn)后第三天，會陰傷口有紅腫，查傷口無分泌物，無壓痛，上產(chǎn)婦會護理正確的是 ACD

　　A.保持會陰清潔干燥 B.坐浴 2 次/日 C.向健側(cè)臥位D.局部紅外線照射 E.用苯扎溴銨(新潔爾滅)棉球擦洗會陰 3 次/日

　　參考答案

　　1.A2.B3.D4.A5.A6.C7.D8.B9.ACD