分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護理

　　例題 1：胎膜早破是指

　　A.胎膜在臨產(chǎn)前破裂 B.胎膜在潛伏期破裂 C.胎膜破裂發(fā)生在活躍期 D.胎膜破裂發(fā)生在第一天產(chǎn)程末E.胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末

　　答案：A

　　題解：只要理解胎膜早破的概念即可例題 2：最易引起臍帶脫垂的是

　　A.臍帶先露 B.枕左前 C.骶左前

　　D.枕后位 E.橫位

　　答案：A

　　題解：理解臍帶先露(或隱性臍帶脫垂)的概念即可。例題 3：確診破膜后下述哪項措施不是立即要完成的

　　A.記錄胎心率 B.記錄破膜時間 C.觀察羊水量和顏色D.墊上消毒會陰墊 E.陰道檢查

　　答案：D

　　試題來源:[2019年護理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

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　　題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。如胎心不正�？紤]是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。

　　例題 4：分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是A.抗休克、靜脈輸血輸液 B.停止一切操作，抑制宮縮C.陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束發(fā)娩 D.大量抗生不比預防感染E.以上全正確

　　答案：B

　　題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強而頻，所以一旦發(fā)生，首先應立即抑制宮縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如這時陰道助產(chǎn)易子宮破裂。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預防感染。

　　例例 5：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn)

　　A.子宮強直性收縮 B.病理性縮復環(huán) C.呼吸急促、脈搏加快D.血尿 E.血壓下降

　　答案：E

　　題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。例題 6：產(chǎn)后出血最常見的原因是

　　A.產(chǎn)后子宮收縮乏力 B.胎盤殘留 C.產(chǎn)后子宮收縮過強D.凝血功能障礙 E.胎盤嵌頓

　　答案：A

　　題解：產(chǎn)后出血中其中 2/3 是子宮收縮乏力引起的。

　　例題 7：一女士， 第一胎，足月順產(chǎn)，當胎兒娩出后，即陰道出血約 600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是

　　A.宮縮乏力 B.軟產(chǎn)道損傷 C.胎盤滯留D.胎盤殘留 E.凝血功能障礙

　　答案：B

　　題解：胎兒娩出后，馬上出現(xiàn)陰道出血，呈鮮紅色，此時胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素， 應考慮軟產(chǎn)道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。

　　例題 8：羊水栓塞的緊急處理是

　　A.剖宮產(chǎn) B.輸血、輸液 C.改善呼吸循環(huán)功能D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素

　　答案：C

　　題解：羊水進入母體血循環(huán)后引起嚴重的肺血管堵塞，肺動脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能，待病情好轉(zhuǎn)后，迅速結(jié)束分娩。

　　例題 9：病人 27 歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，該產(chǎn)婦最大可能是

　　A.休克 B.子癇 C.虛脫 D.羊水栓塞 E.心衰

　　答案：D

　　題解：宮縮強胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或?qū)m頸擴張引起宮頸黏膜損傷時，靜脈血竇開放羊水進入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。

　　例題 10：有關(guān)產(chǎn)后出血的概念正確的是

　　A.產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后 24 小時以后 B.產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后 24 小時內(nèi)C.多發(fā)生在產(chǎn)后 2 小時內(nèi) D. 出 血 量 超 過 400ml E.出血量超過 500ml

　　答案：BCE

　　題解：明確產(chǎn)后出血的概念，24 小時內(nèi)，出血量 500ml 以上。