二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此患者的脊柱手術(shù)后雖然傷口輕度發(fā)紅，但體溫不髙，應(yīng)該是正常情況下傷口的輕度炎癥，所以無須特殊處理，只要密切觀察病情變化即可。故選C。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 切口感染常發(fā)生于術(shù)后3～4天。切口有紅、腫、熱、痛或波動感等典型體征，伴有或不伴有體溫升高、白細胞計數(shù)增高。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出院病人指導(dǎo)：應(yīng)進食含有適宜熱量、蛋白質(zhì)和豐富維生素的均衡飲食;注意勞逸結(jié)合，可進行散步等輕體力活動，術(shù)后6周內(nèi)不宜提舉重物;應(yīng)遵醫(yī)囑按時、按量服用藥物;于手術(shù)后1～3個月到門診隨訪1次。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手術(shù)區(qū)皮膚準備：目的是清除皮膚上的微生物，預(yù)防切口感染。重點是充分清潔手術(shù)野皮膚和剃除毛發(fā)，范圍大于約定切口的范圍。選項E已剃破皮膚，會引起術(shù)中的感染，故不正確。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對切口完全裂開者，加強安慰和心理護理，使其保證鎮(zhèn)靜;禁食、胃腸減壓;立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，并用腹帶包扎;通知醫(yī)師入手術(shù)室重新縫合處理。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者術(shù)后體溫38℃，為機體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)采取半坐臥位有利于血液循環(huán)和病人呼吸，增加肺通氣量;使腹肌松弛，減輕腹壁切口的張力;可使炎性滲出物局限，避免形成膈下膿腫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硬膜外阻滯麻醉雖不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，因此術(shù)后觀察血壓、脈搏平穩(wěn)后才可按手術(shù)本身的需要采取適當(dāng)臥位。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)熱是手術(shù)后最常見的癥狀，術(shù)后2～3日內(nèi)低熱常為大型手術(shù)的術(shù)后吸收熱，體溫一般在37℃～38℃之間，持續(xù)時間很短，1～2日即恢復(fù)正常，并且無任何伴隨癥狀。如果體溫較高、波動較大、持續(xù)時間較長時，應(yīng)警惕肺部感染、切口感染、泌尿道感染等。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該病人要接受的手術(shù)為胃大部切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食12小時、禁水4小時，以防因麻醉或手術(shù)引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硬脊膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜，不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故術(shù)后需要平臥4～6小時，但不必去枕。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手術(shù)類型按手術(shù)期限大致分為三類：①擇期手術(shù)：手術(shù)時間對治療效果影響大，有充分時間完善各項術(shù)前準備，以減少術(shù)后并發(fā)癥，如腹股溝疝修補術(shù)等;②限期手術(shù)：手術(shù)時間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準備，如各種惡性腫瘤根治術(shù)等;③急癥手術(shù)：對于危及生命的疾病，需在最短時間內(nèi)完善必要的準備，爭分奪秒地進行緊急手術(shù)，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)前病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹部手術(shù)后，多采用低半坐臥位或斜坡臥位。既能降低腹壁張力，減輕切口疼痛，又利于呼吸;腹腔內(nèi)有感染者，若病情許可，應(yīng)盡早改為半坐位或頭高腳低位，以利有效引流。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脊柱或臀部手術(shù)后，可采用俯臥或仰臥位。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 顱腦手術(shù)后，無休克或昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頸、胸部手術(shù)后，多采用高半坐臥位，便于呼吸和有效引流。

　　全麻尚未清醒者，取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，清醒后且血壓平穩(wěn)者可取半臥位;椎管內(nèi)麻醉者，應(yīng)平臥6～8小時，以防因腦脊液外滲而出現(xiàn)頭痛。

　　【該題針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人(護理評估、措施)”知識點進行考核】