參考答案及解析：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　小腦幕切跡疝：表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重、肌張力增高、兩側(cè)瞳孔不等大及對(duì)光反射減弱或消失，如不能及時(shí)處理患兒昏迷加重，可呈去腦強(qiáng)直至呼吸、循環(huán)衰竭。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　定時(shí)吸痰、體位引流、翻身拍背協(xié)助排痰、超聲霧化均是保持呼吸道通暢的護(hù)理措施，持續(xù)給氧只是一種給氧方式，并不是保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　使用強(qiáng)心劑是治療心力衰竭的方法，并不能改善呼吸功能，其他4項(xiàng)是改善呼吸功能的措施。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性顱內(nèi)壓增高延髓受累時(shí)表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭，故選B。而其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性肺水腫患兒吸氧時(shí)可用20%～30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力使之破裂，改善氣體交換以提高活動(dòng)耐力。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胸外按壓年長(zhǎng)兒用雙手掌法，幼兒可用單手掌法;嬰兒用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法，新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　感染，是急性腎衰最常見(jiàn)的并發(fā)癥，以呼吸道和泌尿道感染多見(jiàn)，病原體以金黃色葡萄球菌革蘭陰性桿菌最多見(jiàn)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該患兒為高熱驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而腦脊液檢查對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病特別是神經(jīng)系統(tǒng)感染有重要的診斷和鑒別診斷意義。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)有的護(hù)理問(wèn)題是ABCD，而E并不合適。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　昏迷患兒為防分泌物吸入窒息取側(cè)臥位，肺炎合并中毒性腦病出現(xiàn)腦水腫宜頭部抬高30°，有利于顱內(nèi)血液回流。其他4項(xiàng)均正確。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腦病患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等時(shí)，應(yīng)立即考慮腦疝的可能。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　制驚厥：①應(yīng)用抗驚厥藥物，首選地西泮(安定)靜脈注射，1～2分鐘內(nèi)生效，但作用短暫，必要時(shí)30分鐘后重復(fù)一次;靜脈注射有困難時(shí)可保留灌腸，比肌內(nèi)注射見(jiàn)效快，5～10分鐘內(nèi)可見(jiàn)效。另外其他止驚藥還有苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等。②針刺法，上述藥物暫時(shí)缺如時(shí)可針刺人中、百會(huì)、涌泉、十宣、合谷、內(nèi)關(guān)等穴，應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)見(jiàn)效。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　光療時(shí)患兒雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭時(shí)由于機(jī)體缺氧，二氧化碳潴留，故臨床上可出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、低氧血癥及高碳酸血癥的表現(xiàn)。顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)迫使腦組織嵌入空隙，形成腦疝，導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，危及生命。其中，小腦扁桃體疝入枕骨大孔內(nèi)，形成枕骨大孔疝而出現(xiàn)瞳孔、意識(shí)、呼吸的改變。而左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。