答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病關(guān)系最密切的內(nèi)分泌激素是雌激素。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 SLE的病因目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼苯達嗪、氯丙嗪)等有關(guān)。在以上因素作用下，易感機體喪失正常免疫耐受性，不能正確識別自身組織，繼而出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤以抗核抗體(ANA)為重， 體液和細(xì)胞免疫紊亂，導(dǎo)致組織炎癥性損傷。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性診斷依據(jù)為蘇木紫小體(狼瘡小體)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 某些可疑病原體(細(xì)菌、病毒、支原體等)感染患者，在某些誘因(寒冷、潮濕、創(chuàng)傷等)作用下，侵及滑膜和淋巴細(xì)胞，引發(fā)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一種自身抗體IgM，稱類風(fēng)濕因子。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染、物理因素、藥物、免疫異常。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 SLE的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、氯丙嗪)等有關(guān)。主要誘因有過度疲勞、精神創(chuàng)傷、陽光照射、感染。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有：①遺傳性;②環(huán)境因素，包括陽光中紫外線的照射、藥物、微生物等;③雌激素，女性患者明顯比男性患者好發(fā)，在更年期前為9:1。兒童和老年人為3:1。題目中提供的病史，女性患者，疑似診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，選項中與狼瘡相關(guān)的因素只有C女性激素。故本題答案為C。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有：①遺傳性;②環(huán)境因素，包括陽光紫外線的照射、藥物、微生物等;③雌激素。