答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有過(guò)敏性紫癜患兒均見(jiàn)典型皮膚紫癜，常見(jiàn)于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱(chēng)分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見(jiàn)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 少關(guān)節(jié)型：約占40%～50%，多見(jiàn)于較大兒童。女孩多見(jiàn)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舞蹈�。号�童多見(jiàn)，是一種累及錐體外系的風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為以四肢和面部肌肉為主的輕重程度不等的、不自主、不協(xié)調(diào)、無(wú)目的的快速運(yùn)動(dòng)，呈現(xiàn)皺眉、擠眼、努嘴、伸舌等奇異面容和顏面肌肉抽動(dòng)、聳肩等動(dòng)作，在興奮或注意力集中時(shí)加劇，入睡后消失。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱皮膚損害以環(huán)形紅斑最常見(jiàn)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (一)一般表現(xiàn)：發(fā)熱，熱型不規(guī)則，有面色蒼白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等癥狀。

　　(二)主要表現(xiàn)：1.心臟炎、2.關(guān)節(jié)炎、3.舞蹈病、4.皮下結(jié)節(jié)、5.環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性或多形性紅斑。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟炎：是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，小兒風(fēng)濕熱以心臟炎起病占40%～50%，年齡愈小，心臟受累的機(jī)會(huì)愈多，以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見(jiàn)，亦可發(fā)生全心炎。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血，飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對(duì)胃黏膜的刺激，加用維生素K可防止出血。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心內(nèi)膜炎：主要侵犯二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為心尖部全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，左側(cè)臥位聽(tīng)診明顯，有時(shí)可聞及二尖瓣相對(duì)狹窄所致舒張期雜音;約20%發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，在胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱經(jīng)治療關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)，不留強(qiáng)直或畸形。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 川崎病淋巴結(jié)腫大：一般在發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱后3天出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，常位于單側(cè)頸部，少數(shù)為雙側(cè)，質(zhì)硬，輕壓痛，局部皮膚不發(fā)紅。