答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 首先要從預(yù)防性傳播疾病的角度考慮問(wèn)題，性傳播疾病的傳播途徑主要就是通過(guò)直接的性接觸，阻斷性接觸就是很好的途徑，所以只有E選項(xiàng)是最方便且最有效的方式。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)：①術(shù)后休息3天;1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng);2周內(nèi)禁性生活及盆浴;②3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器脫落;③復(fù)查：術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、一年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次;④注意保持外陰清潔;術(shù)后可有少量陰道出血及下腹不適，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間大于7天應(yīng)隨時(shí)就診。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長(zhǎng)效口服避孕藥主要利用長(zhǎng)效雌激素炔雌醇環(huán)戊醚(簡(jiǎn)稱炔雌醚)從胃腸道吸收后儲(chǔ)存于脂肪組織緩慢釋放起到長(zhǎng)效避孕作用。服藥1次可避孕1個(gè)月，避孕有效率達(dá)96%～98%。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　術(shù)后健康指導(dǎo)：①術(shù)后休息3日;1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng);2周內(nèi)禁性生活及盆浴;②3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器脫落;③復(fù)查：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次;④注意保持外陰清潔;術(shù)后可有少量陰道流血及下腹不適，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間大于7日應(yīng)隨時(shí)就診。

　　宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后休息1日，禁止性生活和盆浴2周。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)取器時(shí)間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，術(shù)后休息，術(shù)后禁性生活和盆浴2周，出血多時(shí)應(yīng)隨時(shí)就診。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個(gè)月再受孕，對(duì)機(jī)體代謝中某些改變是暫時(shí)性的，停藥后即可恢復(fù)。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，3天后為安全期;排卵前宮頸黏液拉絲度達(dá)10cm以上;排卵前宮頸黏液增加10倍;安全期避孕有20%的失敗率。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕是目前我國(guó)育齡婦女主要避孕措施，具有安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆性特點(diǎn)。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腰酸腹脹：節(jié)育器與子宮腔大小或形態(tài)不符，可引起子宮過(guò)度收縮而致腰酸或下腹墜脹。輕癥不需處理，重癥可休息或按醫(yī)囑給予解痙藥物。上述處理無(wú)效者，更換合適的節(jié)育器為宜。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 哺乳期婦女，不能選用口服避孕藥，排除B。產(chǎn)后2個(gè)月，月經(jīng)還未復(fù)潮，但在月經(jīng)來(lái)潮前可以有排卵，所以D和E均不能采納。剖宮產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)的婦女，其子宮的愈合還不完善，應(yīng)該在6個(gè)月以后可以考慮使用宮內(nèi)節(jié)育器，所以只有選擇C方法。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕藥的作用機(jī)制是抑制排卵和通過(guò)增加子宮黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻礙受精;改變輸卵管的正常分泌和蠕動(dòng)頻率;孕激素使腺體提早發(fā)生類似分泌期變化，抑制子宮內(nèi)膜增生，腺體停留在發(fā)育不完全階段，不利于受精卵著床。A和E選項(xiàng)是宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)制。精子的獲能發(fā)生在陰道和宮腔，口服避孕藥不能發(fā)揮此作用。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮不適用于安全期避孕，口服避孕藥影響哺乳，此時(shí)最適用于宮內(nèi)節(jié)育器。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后休息3d;1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服探親避孕藥片，希望妊娠者須停藥6個(gè)月后再受孕為宜。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服短效避孕藥用法及注意事項(xiàng)：自月經(jīng)周期第5日起，每晚1片，連服22日不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 確定安全期正確的是宮頸黏液排卵前增加10倍，稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上;基礎(chǔ)體溫測(cè)定處于升高0.3～0.5℃，3天后為安全期;排卵時(shí)間為下次月經(jīng)前14天，排卵日及其前5天、后4天以外的時(shí)間為安全期。