專業(yè)知識(shí)-第四十五章 腰腿痛及頸肩痛病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥病人患肢直腿抬高一般不能超過

　　A、60°

　　B、50°

　　C、40°

　　D、30°

　　E、20°

　　2、③椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀有

　　A、肌力下降

　　B、眩暈

　　C、頭痛

　　D、視覺障礙

　　E、猝倒

　　3、③頸椎病最常見的類型是

　　A、神經(jīng)根型

　　B、脊髓型

　　C、椎動(dòng)脈型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　4、③腰椎間盤突出癥病人手術(shù)后進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的是為了預(yù)防

　　A、神經(jīng)根粘連

　　B、血腫形成

　　C、骨質(zhì)疏松

　　D、傷口感染

　　E、肌肉萎縮

　　5、③首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選

　　A、推拿按摩

　　B、手術(shù)摘除髓核

　　C、絕對臥硬板床休息

　　D、給予止痛藥，必要時(shí)局部封閉

　　E、臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動(dòng)

　　6、③腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于

　　A、胸12腰1間盤和腰1～2間盤

　　B、腰1～2間盤和腰2～3間盤

　　C、腰2～3間盤和腰3～4間盤

　　D、腰3～4間盤和腰4～5間盤

　　E、腰4～5間盤和腰5骶1間盤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°～70°才開始感到腘窩不適。腰椎間盤突出癥病人神經(jīng)根受壓或粘連使活動(dòng)度減少或消失，當(dāng)病人仰臥，被動(dòng)直腿抬高患肢時(shí)，抬高在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽性。

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　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　椎動(dòng)脈型頸椎病是由椎動(dòng)脈供血不足所致。表現(xiàn)為椎一基底動(dòng)脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈，即頸部活動(dòng)尤其是仰頭時(shí)引起眩暈，平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，甚至猝倒。其中以頸性眩暈最常見。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型等四種類型，若病人同時(shí)發(fā)生兩種或兩種以上類型的頸椎病，則稱為混合型頸椎病。在所有頸椎病類型中，以神經(jīng)根型頸椎病最常見，占所有頸椎病的50%～60%。

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　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腰椎間盤突出癥術(shù)后并發(fā)癥主要有肌肉萎縮和神經(jīng)根粘連，手術(shù)后1周開始腰際和臀肌等長收縮鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。病情允許時(shí)協(xié)助病人作直腿抬高活動(dòng)，預(yù)防神經(jīng)根粘連。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臥床時(shí)最鍵盤承受的壓力較立時(shí)減少50%，因此，臥位可減輕對神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛，硬板床臥床3周后，可帶腰圍下床活動(dòng)。

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　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于腰4～5間盤和腰5～骶1椎間盤。

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