答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法，有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，每分鐘按壓90次，按壓深度為前后胸直徑的1/3。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法，有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，每分鐘按壓90次，按壓深度為前后胸直徑的1/3。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸外按壓時，需要正壓人工呼吸。

　　按壓胸部時，胸腔內(nèi)壓力普遍增加。

　　清理呼吸道是新生兒復(fù)蘇的最關(guān)鍵技術(shù)。

　　每分鐘按壓90次。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法，有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，每分鐘按壓90次，按壓深度為前后胸直徑的1/3。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕度(青紫)：窒息Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色;呼吸表淺或不規(guī)律;心跳規(guī)則且有力，心率減慢(80～120次/分);對外界刺激有反應(yīng);喉反射存在;肌張力好;四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉(zhuǎn)為重度窒息。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴(yán)重者胎動消失。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，宮縮壓力試驗或縮宮素壓力試驗等出現(xiàn)頻繁的晚期減速或可變減速;羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降，出現(xiàn)酸中毒。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是胎兒宮內(nèi)窘迫時可以采用的措施。人工破膜是根據(jù)孕婦具體情況為引產(chǎn)或縮短產(chǎn)程所采用的方法，不是胎兒宮內(nèi)窘迫的處理措施。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎兒宮內(nèi)窘追的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴(yán)重者胎心消失。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 窒息的新生兒應(yīng)該延遲哺乳，以靜脈補液維持營養(yǎng)，所以C的做法是錯誤的。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應(yīng)在30～32℃的搶救床上進行搶救。

　　維持肛溫36.5～37℃。

　　每分鐘按壓90次。

　　窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，以靜脈補液維持營養(yǎng)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒窒息：患兒要減少散熱。選擇C描述錯誤。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒皮膚蒼白，口唇青紫，無呼吸，心率80次/分，評1分，四肢稍屈，評1分，呼吸表淺，評1分，Apgar評3分，屬于重度窒息，如果不及時搶救可致死亡。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 羊水胎糞污染可分為3度：1度為淺綠色，Ⅱ度為黃綠色并混濁，Ⅲ度為棕黃色，稠厚。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Apgar評分4～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息，如果搶救治療不及時，可轉(zhuǎn)為重度窒息;Apgar評分0～3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息，如果不及時搶救可致死亡。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Apgar評分4～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息，如果搶救治療不及時，可轉(zhuǎn)為重度窒息;Apgar評分0～3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息，如果不及時搶救可致死亡。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以將胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫兩種。其中，急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期;慢性胎兒窘迫可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多發(fā)生在妊娠末期。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以將胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫兩種。其中，急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期;慢性胎兒窘迫可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多發(fā)生在妊娠末期。