專業(yè)知識(shí)-第十一章 結(jié)締組織疾病患兒的護(hù)理

　　一、A1

　　1、患兒過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，其中典型紫癜常見于

　　A、軀干和面部

　　B、面部和臀部

　　C、上肢和臀部

　　D、下肢和臀部

　　E、面部和上肢

　　2、下列符合川崎病皮疹特點(diǎn)的是

　　A、呈對(duì)稱性

　　B、蕁麻疹樣皮疹

　　C、可有水泡

　　D、呈離心性

　　E、以環(huán)形紅斑多見

　　3、③風(fēng)濕熱患兒需要絕對(duì)臥床的時(shí)間是

　　A、無(wú)心臟炎者3周

　　B、輕度心臟炎者4周

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a

　　C、重度心臟炎者5周

　　D、輕度關(guān)節(jié)障礙者6周

　　E、重度關(guān)節(jié)障礙者7周

　　二、A3/A4

　　1、③2歲女童，因持續(xù)發(fā)熱1周伴皮疹來(lái)院就診。入院后檢查發(fā)現(xiàn)四肢末端實(shí)性腫脹、雙眼結(jié)膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發(fā)紅及頸部淋巴結(jié)腫大。

　　<1> 、對(duì)于該患兒雙眼癥狀，適宜的護(hù)理措施是

　　A、佩戴防護(hù)目鏡

　　B、減少用眼時(shí)間

　　C、每日做眼保健操

　　D、使用抗生素眼藥膏

　　E、每日用生理鹽水擦洗雙眼

　　<2> 、護(hù)士除監(jiān)測(cè)皮膚黏膜受損情況外還應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)

　　A、心血管系統(tǒng)癥狀

　　B、呼吸系統(tǒng)癥狀

　　C、消化系統(tǒng)癥狀

　　D、泌尿系統(tǒng)癥狀

　　E、骨骼關(guān)節(jié)癥狀

　　2、③11歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點(diǎn)來(lái)院就診，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜。

　　<1> 、目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫癜，此時(shí)護(hù)士除應(yīng)采取措施保護(hù)患兒皮膚外，還應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防

　　A、心臟損害

　　B、體溫過高

　　C、口唇干裂

　　D、消化道出血

　　E、淋巴結(jié)腫大

　　<2> 、近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應(yīng)當(dāng)采取

　　A、禁食

　　B、半流食

　　C、無(wú)渣飲食

　　D、低鹽飲食

　　E、低蛋白飲食

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　皮膚紫癜，常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見。

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　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　皮疹：在發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱后不久出現(xiàn)，呈向心性、多形性，最常見為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹，其次為深紅麻疹斑丘疹，還可見到猩紅熱樣皮疹，無(wú)水皰或結(jié)痂。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　休息

　　①急性期無(wú)心臟炎患兒臥床休息2周，隨后逐漸恢復(fù)活動(dòng)，于2周后達(dá)正�；顒�(dòng)水平;

　　②心臟炎無(wú)心力衰竭患兒臥床休息4周，隨后于4周內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng);

　�、坌呐K炎伴充血性心力衰竭患兒則需臥床休息至少8周。待心功能恢復(fù)后再臥床3～4周。活動(dòng)量應(yīng)據(jù)心率、心音、呼吸、有無(wú)疲勞而調(diào)節(jié)。

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　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該患兒表現(xiàn)符合川崎病特征，其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現(xiàn)。每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適，無(wú)需特殊處理。

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　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　川崎病的心血管系統(tǒng)受累雖然不常見但是主要致死原因，常于發(fā)病后1～6周出現(xiàn)，故需要密切監(jiān)測(cè)。

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　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　過敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道、關(guān)節(jié)和腎。在五個(gè)選項(xiàng)中僅消化道出血正確。

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　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　該患兒出現(xiàn)消化道出血癥狀。此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予無(wú)動(dòng)物蛋白的無(wú)渣流食而非半流食。而且該患兒未出現(xiàn)便血，尚不足以達(dá)到禁食標(biāo)準(zhǔn)。

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